肺结核的传染性因人而异，但确实存在传染给他人的风险，其传染性的强弱主要取决于患者排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况、接触者的密切程度和机体免疫状态。
1、患者排菌量的多少：肺结核患者如果痰中排出大量结核分枝杆菌，其传染性会显著增强。排菌量大的患者，在咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫中含有更多的结核分枝杆菌，增加了周围人群感染的风险。
2、咳嗽的频度：咳嗽是肺结核患者常见的症状之一，也是结核分枝杆菌传播的主要途径。频繁咳嗽的患者会不断释放含有结核分枝杆菌的飞沫，增加了病菌在空气中的浓度和传播范围。
3、房间的通风情况：房间的通风情况对肺结核的传染性有重要影响。通风不良的房间内，结核分枝杆菌在空气中停留的时间会更长，增加了接触者吸入病菌的机会。
4、接触者的密切程度和机体免疫状态：与肺结核患者的接触程度越密切，感染的风险就越高。家庭成员、同事等密切接触者更容易受到感染；机体免疫状态也是影响感染风险的重要因素，免疫力低下的人群，如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群，其感染结核分枝杆菌后发展为活动性肺结核的风险相对较高。
为了预防肺结核的传播，肺结核患者应积极接受规范的治疗，降低排菌量，减少传染源。加强个人卫生和环境卫生，保持室内空气流通，减少病菌在空气中的浓度。与肺结核患者接触时，应佩戴口罩等防护用品，降低吸入病菌的风险。