心梗,即心肌梗死,是一种极为严重的心血管疾病。它指的是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,导致部分心肌细胞发生坏死的病理过程。冠状动脉是为心脏肌肉供血的关键血管,一旦出现问题,心脏的正常运转就会受到严重威胁。

- 从发病机制来看,冠状动脉粥样硬化是心梗的主要病因。在多种危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等长期作用下,冠状动脉血管壁会逐渐形成粥样斑块。这些斑块不断增大,会使血管腔变窄,阻碍血液正常流通。当粥样斑块破裂时,会迅速激活凝血系统,在局部形成血栓,完全堵塞冠状动脉血管,导致相应心肌区域供血中断,进而引发心肌梗死。
- 心梗发作时,患者通常会出现一系列典型症状。最为突出的是剧烈胸痛,疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧,甚至达无名指和小指,也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,程度较重,持续时间较长,一般超过30分钟,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。部分患者还可能伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。
医生诊断心梗主要依靠临床症状、心电图检查,以及心肌损伤标志物检测。心电图会出现特征性改变,如ST段抬高、病理性Q波形成等,这些改变能为医生判断心肌梗死的部位和范围提供重要依据。心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,在心肌梗死后会迅速升高,其升高程度和时间变化对诊断心梗具有极高的特异性和敏感性。
心梗患者的日常注意事项
1、严格遵医服药:务必按照医生的嘱咐,按时、按量服用各类药物,像抗血小板聚集药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等。这些药物对于预防血栓形成、稳定粥样斑块、降低心脏负荷至关重要,擅自停药或增减药量可能导致病情反复甚至恶化。
2、适度康复运动:在医生的指导下,逐步开展康复运动。初期可选择简单的散步,随着身体恢复,适当增加运动强度,如进行慢走、太极拳等运动。
3、定期复诊检查:定期前往医院进行复诊,医生会通过心电图、心脏超声、血液检查等手段,了解心脏恢复情况,评估病情变化。

