孩子说小腿疼需警惕生长痛、骨膜炎、骨髓炎和骨肉瘤，若孩子小腿疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀、活动受限等症状，建议及时前往儿科或小儿骨科就诊，明确病因并接受治疗。
1、生长痛：生长痛是儿童时期常见的现象，多发生于3-12岁生长发育快速的孩子。这一阶段孩子骨骼生长速度较快，而肌肉和肌腱的生长相对滞后，二者生长不协调引发疼痛。疼痛通常在傍晚或夜间出现，多集中于膝关节周围、大腿或小腿部位，疼痛程度不一，可自行缓解，且不伴有红肿、发热等症状。
2、骨膜炎：骨膜炎常因孩子运动过量或运动方式不当引起，如长时间奔跑、频繁跳跃，使小腿骨膜反复受到肌肉牵拉和摩擦，导致骨膜充血、水肿，引发炎症。此外，外伤、感染也可能诱发骨膜炎。患病后，孩子小腿局部会出现疼痛、肿胀，按压时疼痛加剧，严重时可能影响正常行走和活动。
3、骨髓炎：骨髓炎主要由细菌感染引起，当身体其他部位的感染灶中的细菌通过血液循环到达小腿骨骼，在骨髓腔内繁殖，就会引发炎症。此外，开放性骨折后若伤口处理不当，细菌直接侵入骨髓腔，也可导致骨髓炎。孩子会出现小腿剧烈疼痛、高热、寒战等症状，局部皮肤发红、温度升高，病情严重时可能破坏骨质，影响骨骼生长。
4、骨肉瘤：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年。其病因尚不明确，可能与遗传因素、基因突变、放射性物质接触等有关。肿瘤细胞在小腿骨骼内生长，会破坏正常骨组织，导致疼痛，初期疼痛较轻，呈间歇性，随后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显。还可能伴有局部肿块、肿胀，严重影响肢体功能，甚至威胁生命。
孩子小腿疼所涉及疾病的预后差异较大，生长痛通常对健康无严重影响，随生长发育可自行缓解；骨膜炎及时干预多能治愈；骨髓炎若早期诊断、积极治疗，可控制感染，减少骨质破坏；骨肉瘤作为恶性肿瘤，早期发现和综合治疗至关重要，直接影响患儿生存率和肢体功能保留情况。
孩子说小腿疼的检查方法
- 血液检查：检测血常规，查看白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否存在感染；检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，辅助诊断炎症性疾病；对于怀疑骨肉瘤的情况，还可能检测碱性磷酸酶等肿瘤标志物。
- 影像学检查：X线检查可观察骨骼形态、结构，查看是否有骨折、骨质破坏、骨膜反应等；CT检查能更清晰地显示骨骼细节和病变范围；MRI对软组织和骨髓病变显示效果好，有助于诊断骨髓炎、骨肉瘤等疾病，明确病变与周围组织关系。
- 病理检查：对于高度怀疑骨肉瘤等肿瘤性疾病的情况，通过穿刺活检或手术活检，获取病变组织，进行病理分析，明确肿瘤细胞类型和性质，为后续治疗方案制定提供关键依据。