经皮肾镜碎石取石术是一种治疗肾结石的微创手术方法，通过在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏集合系统的通道，利用肾镜进入肾脏，对结石进行碎石和取石操作。
- 手术开始前，患者需接受全身麻醉或硬膜外麻醉，确保在手术过程中不会感到疼痛。麻醉生效后，患者被调整至合适的体位，通常是俯卧位，以便医生更好地操作。医生会在患者的腰部进行消毒铺巾，创造一个无菌的手术区域。
- 在X线或超声的引导下，医生会使用穿刺针经皮肤穿刺进入肾脏的集合系统，也就是肾盂或肾盏。穿刺成功后，会将一根导丝沿着穿刺针插入肾脏集合系统内。随后拔出穿刺针，保留导丝。沿着导丝，医生会逐步扩张穿刺通道，从细到粗，使用一系列扩张器，将通道扩张至合适的大小，一般能容纳肾镜通过。
- 当通道扩张完成后，医生会将肾镜通过建立好的通道插入肾脏集合系统内。肾镜带有照明和成像装置，医生能够在显示器上清晰地看到肾脏内部的结石情况。确定结石位置后，医生会选用合适的碎石工具。
- 常见的碎石工具包括激光碎石、超声碎石、气压弹道碎石等，激光碎石是利用高能量的激光束将结石击碎成小块；超声碎石则是通过超声振动将结石粉碎；气压弹道碎石是利用压缩气体产生的能量驱动碎石杆撞击结石，使其破碎。在碎石过程中，医生会根据结石的大小、硬度等情况，灵活选择碎石方式，确保结石被有效击碎。
- 结石被击碎成小块后，医生会使用取石钳或冲洗的方法将结石碎片取出体外。对于较小的结石碎片，通过肾镜的冲洗通道，利用生理盐水冲洗，可将其冲出体外；而较大的结石碎片，则需用取石钳直接夹取出来。
在确认结石已被全部清除后，医生会再次检查肾脏内部，查看有无出血、损伤等情况。若一切正常，会在手术通道内留置一根肾造瘘管，这根管子可起到引流尿液、防止通道堵塞、促进肾脏愈合等作用。缝合手术切口，手术完成。
经皮肾镜碎石取石术的日常注意事项
1、术前注意：手术前，患者要积极配合医生完善各项检查，如血常规、尿常规、凝血功能、肾功能等，以便医生全面了解患者身体状况，评估手术风险。患者需保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，可通过与医生沟通、了解手术过程等方式缓解心理压力。
2、术后护理：术后患者需卧床休息一段时间，根据医生的建议逐渐增加活动量。密切观察尿液的颜色、量及性质，若发现尿液颜色鲜红、量突然减少或出现异常浑浊等情况，应及时告知医生。注意保持肾造瘘管和导尿管的通畅，避免扭曲、受压和堵塞，定期更换引流袋，防止感染