一个月来两次姨妈仍存在怀孕的可能性，但相较于正常月经周期，怀孕几率通常会受到影响。具体取决于多种因素，如月经异常的原因及排卵、子宫内环境等。
- 月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控，该轴通过分泌各类激素，如促性腺激素释放激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素和孕激素等，精准调节子宫内膜的生长与脱落，形成规律月经。当这一调节机制出现异常，就可能导致一个月来两次姨妈。
- 长期精神压力过大，会干扰下丘脑功能，使其无法准确下达指令给垂体，进而影响卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素和孕激素失衡，可使子宫内膜的生长和脱落出现异常，导致月经周期紊乱，出现一个月来两次姨妈的情况。在这种内分泌失调状态下，卵巢排卵可能变得不规律甚至停止，排卵障碍会极大降低受孕几率。因为怀孕的基础是精子与卵子结合形成受精卵，若没有卵子排出，自然难以受孕。
- 妇科疾病也是导致月经异常的重要因素，例如子宫肌瘤会改变子宫的形态和结构，影响子宫正常收缩，进而干扰月经周期。子宫内膜息肉则会影响子宫内膜的正常修复和脱落过程，导致月经紊乱。当存在这些妇科疾病时，子宫内环境可能不利于受精卵着床，即使有排卵，受精卵成功着床并发育成胚胎的可能性也会降低。
不过，若一个月来两次姨妈只是偶尔发生，且第二次出血并非真正的月经，而是排卵期出血，情况则有所不同。排卵期时，雌激素水平短暂下降，部分女性的子宫内膜因失去雌激素支持而出现少量脱落出血。若在排卵期有性生活，且排卵正常，精子与卵子结合的概率存在，就有怀孕可能。
针对一个月来两次姨妈的治疗
1、内分泌调节：医生会依据详细的激素检测结果，制定个性化治疗方案。若为甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退，需遵医嘱补充甲状腺激素药物，使甲状腺功能恢复正常，调节月经周期。若是雌激素、孕激素失衡，可能使用短效避孕药等调节内分泌药物，重建激素平衡，恢复规律月经。
2、其他妇科疾病的治疗：对于由妇科疾病引发的月经异常，需根据具体病症治疗。若是子宫肌瘤，对于较小且无症状的肌瘤，可定期复查观察。若肌瘤较大或症状明显，如导致月经紊乱且经量过多，通常采用手术切除，如宫腔镜下肌瘤切除术、腹腔镜手术等，依据肌瘤位置、大小和患者具体情况选择合适术式，恢复子宫正常结构和功能。针对子宫内膜息肉，一般通过宫腔镜手术切除息肉，去除病灶，改善月经状况。