银屑病的中医辨证核心是辨体质、辨病期，不同体质对应的皮损状态和调理方向差异很大，选对方法才能少走弯路。
1、风热体质辨证：这类人群平时容易上火、口干咽痛，银屑病发作时皮损鲜红，鳞屑轻薄易脱落，瘙痒感明显，多在春季加重，辨证要点是“红、痒、燥”，和风热之邪侵袭体表有关。
2、血虚体质辨证：体质偏虚的人，银屑病皮损颜色淡红或淡白，鳞屑干燥细碎，常伴随头晕心悸、失眠多梦，冬季容易加重，辨证关键是“淡、干、虚”，根源是阴血不足，肌肤失养。
3、血瘀体质辨证：血瘀体质的人皮损颜色暗沉，斑块坚硬厚实，鳞屑不易刮除，可能伴随身体各处刺痛，病程往往较长，辨证要点是“暗、硬、痛”，和气血瘀滞、经络不通密切相关。
4、湿热体质辨证：湿热体质者的银屑病好发于褶皱部位，皮损有渗液、鳞屑黏腻，伴随口苦口臭、大便黏马桶，夏季容易加重，辨证核心是“湿、黏、黄”，源于体内湿热蕴结。
找准体质对应的证型，才能针对性选择内服或外用方案，盲目用药不仅没效果，还可能加重病情。