换心脏瓣膜手术是否需要开胸，主要取决于患者的具体病情、瓣膜病变的程度以及医院的医疗水平和技术条件。在多数情况下，传统的心脏瓣膜置换手术是需要开胸的。
- 传统的心脏瓣膜置换手术通常需要在胸部正前方进行一定长度的切口，切开胸骨以显露心脏，然后进行手术操作。术后会使用钢丝或其他材料固定胸骨，并缝合皮下组织和皮肤。这种手术方式虽然创伤较大，但能够清晰地显露心脏和瓣膜结构，便于医生进行精细的手术操作。
- 但是多种微创心脏瓣膜置换手术方法，在某些情况下可以避免传统开胸手术带来的创伤和并发症。如对于老年严重狭窄的主动脉瓣膜患者，可以采用经导管主动脉瓣置换术等介入性手术方法。这种手术方法通过外周血管（如股动脉）将预压缩的生物瓣膜输送至病变主动脉瓣的位置，并释放瓣膜以替换原有的病变瓣膜。
- 由于无需开胸和体外循环，微创心脏瓣膜置换手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。但是并非所有心脏瓣膜病变患者都适合进行微创手术。医生会根据患者的具体病情、瓣膜病变的复杂程度以及医院的医疗水平和技术条件来综合评估，选择最适合患者的手术方式。
对于心脏瓣膜修补手术，其是否需要开胸也取决于患者的瓣膜情况和医院的技术水平。在某些情况下，医生可能能够通过微创手术方法进行瓣膜修补，以减少患者的创伤和恢复时间，但也需要由专业医生进行详细的评估和决策。