肝癌能否做手术取决于多种因素的综合评估，对于早期肝癌患者，手术通常是首选的治疗方法，而对于中晚期肝癌患者，则需要根据患者的具体情况选择综合治疗手段。
- 对于早期肝癌，即肿瘤较小、尚未发生远处转移的病例，手术通常是首选的治疗方法。早期肝癌的手术切除能够达到根治性切除的效果，显著提高患者的生存率和生活质量，手术的目标是将肿瘤及其周围的部分正常肝组织一并切除，以确保肿瘤被完全清除。
- 对于中晚期肝癌，虽然手术切除在技术上仍然可行，但预后相对较差。因为中晚期肝癌往往已经发生肝内或肝外的转移，单纯依靠手术切除难以达到根治的效果。此时，医生通常会根据患者的具体情况，选择介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗手段，以延长患者的生存时间并提高生活质量。
- 在决定是否进行手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括肿瘤的大小、数量、位置、肝功能、患者的整体健康状况等。通过影像学检查，如CT、MRI、肝功能检测、心肺功能评估等手段，医生可以判断患者是否适合接受手术治疗。
- 对于适合手术的患者，术前需要进行充分的准备工作，包括改善患者的营养状况、纠正贫血和低蛋白血症、控制感染等，医生还会与患者及其家属进行充分的沟通，解释手术的风险、预期效果及术后康复计划等。
肝癌手术是一项复杂的手术，存在一定的风险和并发症。常见的手术风险包括术中大出血、术后感染、肝功能不全等。由于肝脏具有强大的再生能力，但肝癌患者的肝功能可能受到不同程度的损害，术后可能会出现肝功能衰竭等严重并发症。