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什么是脱肛有什么症状

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

脱肛,医学上称为直肠脱垂,指的是直肠壁部分或全层向下移位,其发病原因较为复杂,常与盆底组织薄弱、腹压长期增加等因素有关。了解脱肛的症状,有助于患者及时察觉异常,尽早治疗,如肿物脱出、肛门坠胀等。

1、肿物脱出:初期患者在排便时可发现肛门有肿物脱出,便后多能自行回纳。随着病情进展,肿物脱出频繁,且便后需用手推回,严重时甚至在咳嗽、行走、下蹲等增加腹压的动作时,肿物也会脱出,难以回纳。

2、肛门坠胀:患者常感觉肛门部位有坠胀不适,仿佛有重物压迫。这种坠胀感在长时间站立、行走或排便后更为明显。由于直肠脱垂,局部组织受到牵拉,神经受到刺激,从而产生坠胀感,影响患者的日常活动。

3、排便异常:脱肛可能导致排便习惯改变及排便困难,部分患者会出现便秘,是因为脱出的直肠影响了粪便排出的顺畅性。而有些患者则表现为腹泻,由于直肠黏膜受刺激,分泌物增多,刺激肠道蠕动加快,引发腹泻,排便次数增多且便质稀薄。

4、出血与渗出:当脱出的直肠黏膜反复受到摩擦,或因回纳不及时发生缺血、坏死时会出现出血现象,多为少量鲜血,附着在粪便表面或便纸上。同时,直肠黏膜还会分泌黏液,导致肛门周围有分泌物渗出,污染内裤,引起局部潮湿不适,还可能引发瘙痒。

5、嵌顿风险:严重脱肛时,脱出的直肠若不能及时回纳,会发生嵌顿。此时,脱出的肠管血液循环受阻,出现肿胀、淤血,甚至坏死。患者会感到剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等全身症状,若不及时处理,可危及生命。

脱肛给患者带来诸多痛苦,严重影响生活质量,一旦出现上述症状,应及时就医,明确诊断。早期治疗可通过改善生活方式、药物辅助等缓解症状,病情严重时则可能需要手术干预。

如何有效预防脱肛

  • 积极治疗基础疾病:某些慢性疾病,如慢性咳嗽、前列腺增生导致的排尿困难等,会使腹压长期处于较高水平,增加脱肛风险。对于慢性咳嗽患者,应积极治疗原发病,如控制呼吸道感染、改善过敏症状等,减少咳嗽次数及强度。前列腺增生患者可根据病情,采取相应治疗措施,缓解排尿困难,降低腹压。通过治疗这些基础疾病,能有效预防脱肛的发生。
  • 避免腹部压力增加:日常生活中,要尽量避免增加腹部压力的行为。例如,搬运重物时应注意姿势,避免过度用力;避免长时间弯腰劳作,减少对腹部的压迫。女性在孕期要注意控制体重,避免胎儿过大增加腹压。同时,保持大便通畅,防止腹泻,因为频繁腹泻也会使腹压升高,对盆底组织造成不良影响,增加脱肛的可能性。
2025-03-20
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