上颌窦炎的治疗旨在根除病因、改善通气、促进引流并预防并发症，综合治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗等，患者需在医生指导下制定个性化方案，坚持治疗并定期复查，以期根除上颌窦炎。
1、生活方式调整
- 注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持鼻腔通畅，避免感冒和上呼吸道感染，保持鼻腔清洁，饮食均衡，多摄取富含维生素和矿物质的食物，辅助增强身体免疫力。
2、药物治疗
- 抗生素：由于上颌窦炎多为化脓性细菌感染，应先选青霉素类或头孢菌素类抗生素，根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗，确保正确足量使用，以减少并发症的发生。
- 黏液促排剂：稀释分泌物，促进鼻腔黏膜纤毛摆动，有利于分泌物的排出，药物的使用需谨遵医嘱。
- 糖皮质激素：减轻鼻腔的炎症反应和肿胀，有利于窦口扩大排出分泌物，需要遵医嘱用药。
- 减充血剂：具有收缩鼻腔黏膜、减轻鼻塞、改善引流的作用，但使用时间不宜超过一周，以防发生药物性鼻炎，在医生指导下进行使用。
- 抗组胺药：能减轻过敏反应，改善鼻部症状，适用于伴有过敏因素的患者，谨遵医嘱用药。
3、物理治疗
- 鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗剂进行鼻腔冲洗，减少鼻腔的分泌物，并改善炎症。
- 物理治疗仪：如高频电疗法或低中频电疗法，利用电刺激原理促进皮下血液循环，刺激组织再生，消除炎症。
4、手术治疗
- 上颌窦穿刺冲洗术：用穿刺针由鼻腔刺入上颌窦以抽取脓液和冲洗上颌窦，适用于慢性上颌窦炎的治疗。
- 功能性鼻窦内镜手术：在内镜下行中鼻道或下鼻道开窗，去除上颌窦病变，通畅引流，该术式创伤小，鼻腔黏膜功能保护好，为目前广泛接受的治疗方法。
上颌窦炎患者日常需留意避免接触过敏原与刺激性物质，如花粉、烟雾等，保持室内空气清新流通，常开窗通风，适度锻炼，如散步、瑜伽等增强体质。注意鼻腔保暖，寒冷天气外出可佩戴口罩，减少外界因素对鼻腔鼻窦的不良影响。
上颌窦炎的预后
- 若患者能在早期及时发现并积极接受规范治疗，预后较好，通过有效的药物治疗、生活方式的调整以及必要时的物理或手术治疗，多数患者的症状能够得到显著缓解，炎症得以控制，鼻窦功能逐渐恢复正常，复发风险也会降低。
- 如果病情被延误，长期的炎症刺激可能导致鼻窦结构不可逆的改变，如黏膜增厚、骨质破坏等，即便经过治疗，也可能残留一些症状，如嗅觉减退、间歇性鼻塞等，影响生活质量，预后相对较差。
- 患者自身的免疫力、是否存在基础疾病以及治疗后的护理和预防措施的落实情况等，也对预后起着关键作用。积极增强体质、预防感冒等呼吸道感染、定期复查，有助于维持良好的治疗效果，改善预后状况。