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肺部有积水是怎么造成的

王苒呼吸内科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75

肺部积水,医学上通常称为胸腔积液,是指胸膜腔内液体异常增多的现象,肺部积水的产生原因是多方面的,主要包括胸膜疾病、心脏疾病、肺部疾病、全身性疾病等,需积极就医治疗。

1、胸膜疾病:

  • 胸膜炎症:如结核性胸膜炎、类肺炎性胸腔积液等,这些炎症会增加毛细血管的通透性,使血管内的液体更容易流入胸膜腔。
  • 胸膜间皮瘤:这是一种胸膜上的恶性肿瘤,可能导致胸腔积液的产生。

2、心脏疾病:

  • 心功能不全:由于心脏功能不全,血液循环受阻,导致血液回流不畅,血管内压力增加,从而促使液体渗出到肺部组织,形成肺部积水。常见的心脏疾病包括心脏瓣膜病变、心肌病、心律失常等。
  • 充血性心力衰竭:此病会影响肺部血液循环,使血管内外压力失衡,最终导致肺积水。

3、肺部疾病:

  • 肺部感染:如肺炎、肺结核等,感染会引起肺部组织炎症,导致血管通透性增加,血管内液体渗出增多,从而形成肺部积水。
  • 肺部损伤:如肺挫伤、肺挫裂伤等,这些损伤会导致肺部血管破裂,血液渗出到肺部组织,形成积水。
  • 肺癌:肺癌细胞会侵蚀肺部组织,导致肺部血管受损,血液渗出到肺部组织,形成积水。

4、全身性疾病:

  • 低蛋白血症:由于血液胶体渗透压下降,导致胸膜腔内的液体渗透性增加,从而产生胸腔积液。常见原因包括肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化等。
  • 过敏性疾病:某些过敏性疾病也可能导致肺部积水的发生。

5、创伤性因素:

  • 胸导管破裂:胸导管破裂会导致大量液体迅速进入胸膜腔,形成急性肺积水。
  • 食管破裂:食管破裂或食管与主动脉瘤破裂等创伤性因素也可能导致胸腔积液的产生。

此外,患者在接受某些医疗操作时,如静脉输液过多或消化内镜操作不当等,也可能诱发或加重肺积水。恶性肿瘤等疾病可能会阻塞淋巴管,导致淋巴回流障碍,使胸膜腔内的液体无法顺利排出,从而引发肺积水。对于肺积水的治疗,应根据其产生的原因进行针对性的治疗,以减轻患者的症状并防止病情进一步恶化。

同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防肺积水的发生。

2024-10-24
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