异位妊娠,俗称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,严重威胁着女性的生殖健康与生命安全。其定义为受精卵在子宫体腔以外着床发育。正常情况下,卵子在输卵管壶腹部受精后,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,并在子宫内着床、发育成胎儿。然而,当各种因素干扰这一正常过程时,受精卵可能在子宫体腔以外的部位着床,从而引发异位妊娠。

- 输卵管是异位妊娠较常发生的部位,约占95%,其中壶腹部妊娠最为常见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较为少见。此外,异位妊娠还可能发生在卵巢、腹腔、宫颈等部位,但这些情况相对罕见。
- 多种因素可导致异位妊娠的发生,输卵管炎症是主要原因之一,炎症可使输卵管黏膜粘连、管腔狭窄、蠕动减弱,阻碍受精卵的正常运行,使其在输卵管内停留、着床。输卵管手术史,如输卵管绝育术、输卵管吻合术等,可导致输卵管管腔狭窄或扭曲,增加异位妊娠风险。此外,输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术的应用、避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等,也都可能促使异位妊娠的发生。
- 异位妊娠若未能及时发现和治疗,后果极为严重。随着受精卵在子宫外生长发育,局部组织会逐渐被撑破,导致破裂出血。若出血量大且未能及时控制,患者可迅速出现休克症状,如面色苍白、脉搏细速、血压下降等,甚至危及生命。
异位妊娠是一种需要高度警惕的异常妊娠情况,育龄女性若出现停经、腹痛、阴道流血等症状,应立即就医,进行相关检查。
异位妊娠做什么检查
1、血HCG测定:血HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法,异位妊娠时,体内HCG水平较宫内妊娠低,血HCG阳性但增长缓慢或下降,可提示异位妊娠。
2、超声检查:超声检查是诊断异位妊娠的首选方法,尤其是经阴道超声检查,准确性更高。超声可观察宫腔内是否有妊娠囊,宫旁是否存在异常包块或胚芽,有助于明确异位妊娠的部位和大小。
3、阴道后穹隆穿刺:适用于怀疑有腹腔内出血的患者。若穿刺抽出暗红色不凝血,提示有盆腹腔内出血,支持异位妊娠的诊断。

