压疮的应对方法包括一般治疗、局部药物治疗、清创处理、物理治疗等,如有不适,建议引起重视,及时就诊。

1、一般治疗:定期翻身减压是预防和治疗压疮的基础措施,对于长期卧床患者,应每2小时翻身1次。使用减压床垫、气垫床等设备,分散身体压力,避免局部皮肤长时间受压。在翻身时,要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。同时可在受压部位垫上软枕、海绵垫等,减轻压力。保持皮肤清洁干燥至关重要。每天用温水擦拭患者皮肤,尤其是容易出汗和受压的部位,如背部、臀部、肘部等。及时更换被汗液、尿液等浸湿的衣物和床单,避免皮肤长时间处于潮湿状态。清洗后,可涂抹无刺激性的润肤霜,保护皮肤屏障功能。
2、局部药物治疗:根据压疮的不同阶段,选择合适的药物。在溃疡期,可遵医嘱使用抗感染药物,预防和控制感染。
3、清创处理:对于溃疡期的压疮,若创面有坏死组织,需进行清创处理。医生会根据创面情况,采用外科手术清创、机械清创、自溶性清创等方法。外科手术清创是通过手术切除坏死组织。机械清创可使用纱布擦拭、水冲洗等方式;自溶性清创则利用伤口自身的渗出液,在密闭环境下溶解坏死组织。清创后,可促进创面愈合,减少感染风险。
4、物理治疗:红外线照射、紫外线照射等物理治疗方法可促进压疮愈合。红外线照射能促进局部血液循环,增强组织代谢,加速创面愈合。一般每天照射1-2次,每次15-20分钟。紫外线照射具有杀菌、消炎的作用,可每周照射2-3次,根据创面大小和病情调整照射剂量。
对于深度压疮,经保守治疗无效,或伴有骨、关节感染等严重并发症时,可考虑手术治疗。手术方式包括清创缝合术、皮瓣移植术等。清创缝合术适用于创面较浅、面积较小的压疮;皮瓣移植术则用于创面较大、深度较深的压疮,通过移植健康的皮肤组织,覆盖创面,促进愈合。
压疮患者的注意事项
- 对于长期卧床患者,床头抬高一般不超过30°,避免身体下滑,增加骶尾部压力。在坐轮椅时,要选择合适的轮椅坐垫,定时进行减压动作,如身体前倾、左右交替支撑等。
- 每天检查患者皮肤,尤其是骨隆突处,如骶尾部、足跟、肘部等。观察皮肤有无发红、破损、水疱等异常情况,做到早发现、早处理。对于皮肤感觉减退或消失的患者,更要加强检查。
- 对患者及其家属进行健康教育,让其了解压疮的危害、预防方法和护理要点。指导家属正确协助患者翻身、进行皮肤护理等,提高他们的护理能力和意识。

