上颌窦炎是鼻窦炎症中较难痊愈的一种，这与多种因素密切相关，了解原因对改善治疗效果较为重要。一般情况下，难痊愈的原因包括解剖结构特殊、引流不畅等，不同原因的影响存在差异。
1、解剖结构特殊：上颌窦位置较深，窦腔较大，窦口位置偏高，不利于分泌物排出，且周围被牙齿、眼眶等结构环绕，一旦发生炎症，炎症易局限且扩散风险低，但也导致药物难以直达病灶，影响治疗效果，增加痊愈难度。
2、引流不畅：上颌窦的自然开口狭窄，且开口位置高于窦底，分泌物易积聚在窦腔内，难以通过自身引流排出。积聚的分泌物会持续刺激窦壁黏膜，加重炎症反应，形成恶性循环，导致炎症持续存在，难以彻底消退。
3、易受邻近器官影响：上颌窦与牙齿关系密切，牙根感染可能直接蔓延至上颌窦，引发或加重炎症；鼻腔炎症也易波及上颌窦，导致炎症反复。邻近器官的病变会持续对上颌窦产生影响，使炎症难以根治，增加痊愈难度。
4、细菌清除困难：上颌窦内的细菌易形成生物膜，生物膜能保护细菌免受药物和免疫系统的攻击，导致细菌难以被彻底清除。残留的细菌会不断繁殖，引起炎症反复发作，使上颌窦炎长期不愈，成为治疗中的难点。
5、治疗不彻底：部分患者在症状缓解后自行停止治疗，此时炎症尚未完全消退，易导致病情反复；若治疗方案不当，如药物剂量不足或疗程不够，也无法彻底清除炎症，使上颌窦炎难以痊愈，迁延不愈。
上颌窦炎患者需遵医嘱坚持完整治疗，定期复查，同时注意口腔和鼻腔卫生，减少邻近器官病变的影响，以提高痊愈概率，降低复发风险。
上颌窦炎患者需要做什么检查
- 鼻内镜检查：可观察上颌窦开口处黏膜状态，判断是否存在充血、肿胀或分泌物堵塞，了解鼻腔与上颌窦通道的通畅情况，为初步诊断提供直观依据，评估局部炎症的基础表现。
- 鼻窦CT检查：能清晰显示上颌窦内黏膜增厚程度、积液情况及窦壁是否受损，明确炎症累及范围与严重程度，为病情分级提供精准影像支持，辅助判断病变的具体状态。
- 细菌培养及药敏试验：通过采集上颌窦分泌物进行培养，确定致病菌种类，也需要测试药物敏感性，为针对性干预提供依据，明确何种药物能有效控制感染，提升病情评估的专业性。