小儿交通性鞘膜积液是鞘膜积液的一种特殊类型，因鞘状突未闭合，导致腹腔与鞘膜腔相通，腹腔内液体可在两者间自由流动。这种疾病会引发一系列症状表现，了解这些症状有助于家长及时发现异常，尽早带孩子就医诊断。
1、阴囊肿块时大时小：交通性鞘膜积液最典型的症状是阴囊肿块大小随体位变化，患儿站立、行走或哭闹时，腹腔内液体通过未闭合的鞘状突流入鞘膜腔，阴囊肿块逐渐增大；而在平卧休息时，鞘膜腔内的液体又可经鞘状突回流至腹腔，肿块随之缩小，甚至完全消失。这种时大时小的特性，是与其他类型鞘膜积液的重要鉴别点。
2、阴囊坠胀不适：随着鞘膜腔内液体增多，阴囊肿块逐渐增大，患儿可能会产生阴囊坠胀感。由于小儿语言表达能力有限，年龄较小的患儿可能会通过哭闹、用手抓挠阴囊等行为来表达不适；年龄稍大的患儿则能够描述出阴囊有沉重、下坠的感觉。这种坠胀感一般为持续性，但在阴囊肿块增大时会更加明显。
3、阴囊外观异常：从外观上看，患侧阴囊会出现明显肿大，两侧阴囊不对称。正常情况下，两侧阴囊大小相近、形态对称，而交通性鞘膜积液患儿的患侧阴囊可呈椭圆形或梨形肿大，皮肤表面光滑，张力较高。透光试验通常呈阳性，即在暗室中用手电筒照射阴囊，可见肿块呈现均匀的红色透光区。
4、排尿异常：当鞘膜积液量较大，肿块明显增大时，可能会对周围组织产生压迫，进而影响排尿。部分患儿可能出现排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力；也可能出现尿频症状，这是因为肿大的阴囊对尿道产生一定挤压，导致膀胱有效容量相对减小。
5、疼痛与炎症：一般情况下，交通性鞘膜积液本身不会引起疼痛。但当发生并发症时，如鞘膜积液合并感染，局部会出现红肿、疼痛，患儿哭闹加剧且拒绝触碰阴囊；若出现鞘膜积液扭转，会导致睾丸急性缺血，引发剧烈疼痛，同时可伴有恶心、呕吐等症状。这些疼痛与炎症表现属于较为严重的情况，需立即就医处理。
小儿交通性鞘膜积液的症状具有一定特征性，家长在日常生活中应多留意孩子的身体变化，一旦发现上述症状，应及时带孩子就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施，避免病情加重影响孩子健康。
小儿交通性鞘膜积液如何预防
- 孕期保健：孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，避免接触有害物质，如烟酒、辐射等。同时，定期进行产检，通过超声等检查手段监测胎儿发育情况，若发现胎儿存在鞘状突发育异常的潜在风险，可在医生指导下进行针对性干预或产后密切观察。
- 减少外伤影响：婴幼儿时期，孩子活动增多但自我保护能力较弱，要注意避免其阴囊部位受到外力撞击或挤压。家长在孩子日常活动、玩耍时做好看护，选择安全的活动环境和玩具，避免孩子因碰撞导致阴囊损伤。因为外伤可能破坏鞘状突周围组织的正常结构，影响其闭合过程，增加交通性鞘膜积液发生风险。
- 定期健康检查：在常规体检中，医生会对孩子的生殖系统进行检查，能够早期发现鞘状突发育异常或鞘膜积液的迹象。尤其是1岁以内的婴幼儿，由于鞘状突在这个阶段仍有自行闭合的可能，定期检查便于动态观察变化，若发现异常可及时采取相应措施，如必要时进行保守治疗或手术干预。