氨溴索和右美沙芬在医生指导下可以一起使用，但需要在医生的指导下进行并注意相关事项。两种药物分别属于不同的药物类别，具有不同的药理作用，在特定情况下联合使用，可以达到更好的治疗效果。
- 氨溴索是一种祛痰药，主要成分为盐酸氨溴索。通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。适用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等引起的痰液黏稠、咳痰困难。
- 右美沙芬是中枢性镇咳药，主要通过抑制延脑咳嗽中枢而产生作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，但无镇痛作用，治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，起效快，作用时间可持续数小时。主要用于治疗干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
- 从药物相互作用的角度来看，氨溴索和右美沙芬之间并无明显的配伍禁忌，因此理论上可以一起服用。但在实际临床应用中，医生会根据患者的具体病情和症状来决定是否联合使用。例如，对于既有痰液黏稠又伴有咳嗽症状的患者，可以联合使用氨溴索和右美沙芬，以达到祛痰和镇咳的双重效果。
患者在服用这两种药物时应严格遵医嘱用药，避免自行盲目用药或增减药物剂量。同时，患者还需要注意避免饮酒以及饮用含有咖啡因的饮料，以免影响药物的代谢和疗效。