肩周炎，医学全称为肩关节周围炎，是一种以肩部疼痛、活动受限为主要特征的常见疾病。多发生于中老年人，严重影响肩部正常功能与生活质量。其成因复杂，涉及肩部局部与全身多方面因素，治疗手段也多样，需综合考虑患者具体情况。
1、肩周炎的原因：
- 肩部慢性劳损：长期从事需频繁抬举、旋转肩部的工作，如装卸工、油漆工，肩部肌肉、肌腱反复受牵拉，逐渐积累微小损伤，引发炎症，随着时间推移，易发展为肩周炎，影响肩部活动。
- 肩部外伤：肩部遭受撞击、跌倒等外伤，若未得到妥善治疗与康复，受伤部位的组织在修复过程中易形成粘连，限制肩关节正常活动，最终诱发肩周炎，给患者带来持续疼痛。
- 肩部受寒：肩部长期暴露在寒冷环境，或频繁接触冷水，寒邪入侵肩部经络，使局部气血运行不畅，气血凝滞，肌肉痉挛，进而引发肩周炎，尤其在季节更替、气温变化时症状加剧。
- 内分泌紊乱：中老年人内分泌系统发生变化，激素水平波动，如雌激素水平下降，影响肩部组织代谢与修复能力，导致肩部肌肉、关节囊等组织退变，增加肩周炎发病几率。
- 其他疾病继发：颈椎病患者，因颈椎病变压迫神经，可引起肩部牵涉痛，长期疼痛导致肩部活动减少，肌肉萎缩，关节僵硬，容易继发肩周炎，加重患者痛苦。
2、肩周炎的治疗：
- 药物治疗：患者可遵医嘱合理用药，口服非甾体抗炎药，抑制炎症介质释放，减轻肩部疼痛与炎症反应。外用膏药，通过皮肤渗透，使药物直达病所，缓解局部疼痛，改善肩部不适症状，促进炎症消退。
- 物理治疗：热敷可扩张肩部血管，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩能松解粘连组织，改善肩部活动度，配合针灸疏通经络，调节气血，共同促进肩部功能恢复。
- 康复锻炼：进行爬墙运动，患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，循序渐进增加高度，拉伸肩部肌肉，改善关节活动范围，长期坚持有助于恢复肩部功能。
- 局部封闭治疗：将糖皮质激素与局部麻醉药物混合，注射到肩部疼痛部位，直接抑制炎症，减轻疼痛，缓解肌肉紧张，改善肩部活动障碍，对疼痛严重患者效果显著。
- 手术治疗：对于保守治疗无效的严重肩周炎患者，可采用关节镜手术，通过微创方式清理肩部粘连组织，修复受损结构，恢复肩关节正常解剖关系与功能，提高患者生活质量。
日常应重视肩周炎预防，注意肩部保暖，避免受寒，合理安排工作，避免肩部过度劳损。适度进行肩部锻炼，增强肌肉力量。若肩部出现不适，及时休息，若症状持续，尽早就医，规范治疗，维护肩部健康。
肩周炎需要挂什么科
- 骨科：肩周炎主要累及肩部关节及周围组织，属于骨科范畴。骨科医生擅长对骨骼、关节和肌肉疾病进行诊断与治疗。他们可通过详细问诊、体格检查，结合X线、磁共振成像等影像学检查，准确判断肩周炎病情，制定包括药物、物理治疗及必要时手术的综合方案。
- 康复医学科：当肩周炎确诊后，康复治疗至关重要。康复医学科专注于功能恢复。康复医师会依据患者具体状况，量身定制康复计划，如关节松动训练、肌肉力量锻炼等。借助专业康复手段，帮助患者改善肩部活动度，减轻疼痛，逐步恢复肩部正常功能，提高生活质量。
- 疼痛科：肩周炎常伴有明显疼痛，严重影响生活。疼痛科医生致力于疼痛管理。他们能运用神经阻滞、射频消融等技术，精准缓解肩部疼痛症状。通过专业镇痛治疗，让患者在相对无痛状态下，更好地配合康复训练，促进肩周炎康复进程。