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阑尾炎什么病

沈晓菲普通外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

阑尾炎,是一种由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵等多种因素引起的阑尾急性或慢性炎症性疾病。阑尾,作为人体盲肠末端的一个细长弯曲的管状器官,虽然其功能在人体解剖学中并不完全明确,但一旦其发生炎症,却能迅速引发一系列严重的临床症状,成为临床中极为常见的急腹症之一。

  • 阑尾炎的发病机制复杂,但主要可以归结为两大因素,即阑尾管腔的阻塞和细菌的入侵。阑尾管腔细长且易弯曲,其内腔常因食物残渣、粪石、异物、蛔虫或肿瘤等物质的阻塞而变窄,导致阑尾腔内的压力升高,血液循环受阻,进而引发炎症。
  • 此外,当阑尾管腔阻塞后,阑尾黏膜分泌的黏液无法排出,细菌便容易在此处繁殖生长,并透过黏膜层侵入阑尾肌层,引发更为严重的感染。这些细菌多为肠道内的常驻菌群,如大肠杆菌、厌氧菌等,在阑尾内大量繁殖,产生毒素,进一步加剧阑尾的炎症反应。
  • 阑尾炎的临床表现多样,但最典型的症状是转移性右下腹痛。患者往往在发病初期感到上腹部或脐周疼痛,几小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,即阑尾所在的位置。疼痛呈持续性,并可能阵发性加剧。

此外,患者还可能出现恶心、呕吐、发热、寒战、食欲不振等全身症状。随着病情的进展,阑尾可能发生化脓、坏疽甚至穿孔,导致弥漫性腹膜炎,此时患者可出现全腹疼痛、腹肌紧张、反跳痛等体征,病情危急,需立即进行手术治疗。

阑尾炎护理措施

1、术前护理:患者需卧床休息,取半卧位,这样能减轻腹壁张力,缓解疼痛,也利于腹腔内渗出液积聚于盆腔,避免炎症扩散;还要严密监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,若体温过高,按医嘱给予物理降温或药物降温,及时发现病情变化。同时,禁食禁水,防止术中呕吐引发窒息,为手术做好准备。

2、术后护理:饮食上,术后早期胃肠功能未恢复时需禁食,待肛门排气后,可先进流食,如米汤、菜汤,逐步过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食,注意补充营养,促进切口愈合。保持切口敷料清洁干燥,若有渗血、渗液及时更换,观察切口有无红肿、发热、疼痛加剧等感染迹象。

2025-02-17
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