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盆腔炎怎么做检查

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

盆腔炎的检查涉及妇科检查、血液检查、阴道分泌物检查、超声波检查及腹腔镜检查多个层面,从无创到微创,逐步深入,能够准确诊断病情,为后续治疗提供有力依据。

1、妇科检查:作为初步筛查,妇科检查通过视诊、触诊评估患者下腹部的压痛、反跳痛及宫颈举痛等情况,此方法简便易行,无创伤,是诊断盆腔炎的基础步骤。若检查中发现明显压痛及宫颈举痛,则提示可能存在盆腔炎。

2、血液检查:通过抽取患者静脉血进行实验室检查,主要关注白细胞计数及C反应蛋白等炎症指标的变化,这些指标的升高往往与体内炎症反应相关,有助于辅助诊断盆腔炎。但需注意,血液检查虽能提供一定线索,但并非特异性诊断手段。

3、阴道分泌物检查:通过采集阴道分泌物进行细菌培养或涂片检查,可明确是否存在病原体感染及类型。这对于确定盆腔炎的病原体具有重要意义,有助于指导后续的抗生素治疗。

4、超声波检查:利用超声波技术探查盆腔内脏器的形态、结构及血流情况,是诊断盆腔炎的重要手段之一,特别是经阴道超声,能更清晰地显示子宫内膜、输卵管及卵巢等部位的病变情况,对于发现盆腔积液、输卵管增粗或卵巢脓肿等盆腔炎特征性表现具有重要价值。

5、腹腔镜检查:在上述非手术检查方法无法明确诊断或病情复杂时,可考虑进行腹腔镜检查,这是一种微创手术,通过腹部小切口置入腹腔镜,直接观察盆腔内情况。腹腔镜检查不仅能直接观察病变部位,还能进行必要的活检或治疗操作,是盆腔炎诊断的金标准,但由于属于有创检查,应在充分评估病情及患者意愿后谨慎选择。

盆腔炎检查后的护理措施包括保持外阴清洁,避免性生活以防感染扩散,遵医嘱用药巩固疗效,注意休息与营养,定期复诊以监测恢复情况。

2024-09-27
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