狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病,一旦发病,死亡率几乎为100%,其主要特征因分期而异,前驱期可出现伤口异常、全身症状等,兴奋期可出现恐水、怕风等,而麻痹期可出现肌肉瘫痪、意识障碍等。

1、前驱期:
- 伤口异常:在咬伤部位及其附近可能出现麻木、发痒、刺痛或虫爬感等异常感觉,这是由于病毒在局部神经组织中繁殖并向中枢神经侵犯所致。
- 全身症状:患者常有低热、头痛、乏力、食欲不振、恶心等类似感冒的症状,同时可能伴有烦躁、焦虑、失眠等精神症状,此阶段一般持续2-4天。
2、兴奋期:
- 恐水:是狂犬病最为突出的症状,患者饮水、看到水、听到流水声甚至提及水都会引起咽喉肌严重痉挛,导致呼吸困难、吞咽困难,甚至出现窒息。
- 怕风:微风、吹风等刺激也可引起咽肌痉挛,严重时对声、光、触动等刺激也会引发强烈反应,出现全身肌肉阵发性抽搐,导致患者极度痛苦。
- 精神症状:患者处于高度兴奋状态,表现为狂躁不安、谵妄、幻觉、攻击行为等,可能会咬伤他人或自残,这一时期一般持续1-3天。
3、麻痹期:
- 肌肉瘫痪:痉挛停止,患者逐渐进入弛缓性瘫痪,从肢体软弱无力开始,迅速发展为全身肌肉瘫痪,包括呼吸肌、咀嚼肌等,导致呼吸微弱、吞咽困难、言语不清等。
- 意识障碍:患者意识逐渐模糊,最终昏迷,可伴有瞳孔散大、血压下降、心率失常等循环系统症状,此期一般持续6-18小时后因呼吸、循环衰竭而死亡。
狂犬病的症状具有特异性,尤其是恐水、怕风等典型症状。若被动物咬伤或抓伤,应及时就医进行规范的伤口处理和预防接种,避免狂犬病的发生,切不可抱有侥幸心理。
狂犬病的预防措施
- 在管理传染源方面,要加强对犬只等动物的管理,规范养犬,给宠物犬、猫等定期接种兽用狂犬病疫苗,对流浪犬、猫进行收容管理。
- 切断传播途径主要是避免被动物咬伤、抓伤。在接触动物时要保持警惕,尤其是陌生动物,不要随意招惹。若动物有异常行为,应及时远离。对于动物的分泌物、排泄物等要妥善处理,避免接触感染。
- 保护易感人群方面,重点人群如兽医、动物饲养员等应接种狂犬病疫苗进行预防。普通民众一旦被动物咬伤或抓伤,要立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏等消毒,并尽快前往医院,根据情况接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白,以有效预防狂犬病的发生。

