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颞下颌关节紊乱病因

孙强口腔颌面外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见病症,表现为关节区疼痛、弹响等。其病因复杂,涵盖日常行为习惯、口腔结构异常以及外部创伤等多个领域,需要及时就医诊治。

1、长期不良姿势:长期伏案工作、低头玩手机,头部前倾,颈部及下颌肌肉紧张。这种不良姿势使颞下颌关节受力不均,关节盘移位,进而引发紊乱。如上班族长时间保持同一姿势,易加重关节负担,出现张口受限、关节疼痛等症状。

2、咬合关系紊乱:牙齿排列不整齐、缺失牙未及时修复,会破坏正常咬合关系。咬合时颞下颌关节承受异常压力,关节软骨磨损。如牙齿错颌畸形患者,咀嚼时关节受力失衡,长期可导致关节结构损伤,引发紊乱。

3、精神压力过大:精神长期处于紧张、焦虑状态,会使咀嚼肌过度收缩。肌肉紧张又影响颞下颌关节的正常运动,导致关节盘移位、关节腔狭窄。职场人士面临工作压力,易不自觉紧咬牙、磨牙,加重关节损伤,引发紊乱症状。

4、关节创伤:面部遭受外力撞击,如运动时碰撞、意外摔倒,直接损伤颞下颌关节,关节软骨、韧带受损,关节稳定性下降。而口腔治疗中长时间大张口,也会拉伤关节周围组织,增加关节紊乱风险,导致关节疼痛、弹响。

5、自身免疫疾病:类风湿性关节炎等自身免疫疾病,会累及颞下颌关节,免疫系统攻击关节组织,使关节滑膜充血、水肿,关节软骨破坏。患者不仅有关节疼痛、肿胀,还可能出现晨僵、关节畸形,严重影响颞下颌关节功能。

日常应保持正确坐姿、站姿,减少低头时间。及时矫正牙齿畸形,修复缺失牙,维持良好咬合关系。学会缓解精神压力,避免紧咬牙、磨牙。若出现颞下颌关节不适,及时就医,明确病因,规范治疗。

颞下颌关节紊乱如何治疗

  • 药物治疗:患者可遵医嘱合理用药,非甾体抗炎药能减轻关节炎症与疼痛,肌肉松弛剂可缓解咀嚼肌紧张,改善关节运动。对疼痛明显者,局部注射糖皮质激素,抑制炎症反应,减轻关节肿胀,缓解不适症状。
  • 物理治疗:热敷促进关节血液循环,缓解肌肉痉挛。理疗如超声波、激光,减轻炎症,增强组织修复能力。咬合板治疗,调整咬合关系,减少关节异常受力,改善关节功能。
  • 手术治疗:保守治疗无效时考虑手术,关节镜手术清理关节腔,修复受损组织。开放性手术如关节成形术,针对严重关节结构破坏,重建关节功能,恢复正常颞下颌关节运动。
2025-03-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医