脑疝的形成主要源于颅内各分腔间存在压力差，当某一分腔的压力升高，致使脑组织从高压区向低压区移位，进而引发脑疝。通常由颅内占位性病变，以及脑水肿、脑脊液循环障碍等因素所诱发。
1、颅内占位性病变：颅内血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿等，在短时间内迅速积聚，占据颅内空间，使局部颅内压急剧升高。脑肿瘤持续生长，体积不断增大，挤压周围脑组织，破坏颅内压力平衡。脑脓肿因炎性渗出物积聚，周围脑组织水肿，同样会导致颅内压增高，促使脑疝形成。
2、脑水肿：常见于脑损伤、脑缺氧、中毒等情况。例如严重脑挫裂伤后，受伤脑组织出现水肿，体积增大。脑缺氧时，细胞代谢障碍，钠钾泵功能失调，细胞内钠离子积聚，导致细胞水肿，进一步加重颅内压，当压力差达到一定程度，就易引发脑疝。
3、脑脊液循环障碍：脑脊液生成过多、吸收障碍或循环通路受阻都可导致脑脊液在颅内积聚。像先天性脑积水，因脑脊液循环通路先天性畸形，脑脊液无法正常流通，脑室扩张，颅内压力升高，引发脑疝。另外，颅内感染导致蛛网膜粘连，也会阻碍脑脊液循环，诱发脑疝。
脑疝是神经外科极为危急的情况，一旦发生，若不及时处理，可迅速导致患者昏迷、呼吸循环衰竭，甚至死亡。不同类型脑疝，如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等，临床表现各异，但都十分凶险。早期识别脑疝前驱症状，如头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加重等，对于挽救患者生命至关重要。
脑疝护理措施
- 密切观察患者生命体征，尤其是呼吸、心率、血压及瞳孔变化。每15-30分钟测量一次，若发现呼吸节律不规则、心率减慢、血压升高、瞳孔不等大等脑疝进展迹象，立即报告医生。同时，持续监测意识状态，通过GCS评分评估患者昏迷程度变化。
- 将患者头部抬高15-30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。保持头颈部处于正中位，避免扭曲，防止影响颈静脉回流，加重颅内高压。
- 及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸和呼吸道梗阻。给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上，必要时行气管插管或气管切开，连接呼吸机辅助呼吸，保证有效的气体交换，改善脑缺氧状态。