小孩手心起红色的小点点可能由多种原因引起，主要包括汗疱疹、手足口病、湿疹、接触性皮炎等。
1、汗疱疹：这是一种常见的皮肤疾病，多与出汗不良有关。小孩手部汗腺发达，当出汗过多且排出不畅时，就容易引发汗疱疹。初期表现为手心出现针尖至粟粒大小的深在性小水疱，水疱干涸后会出现脱皮，伴有瘙痒或烧灼感。
2、手足口病：由肠道病毒引起的传染病，好发于儿童。除了手心，脚心、口腔黏膜、臀部等部位也可能出现红色小丘疹、水疱。同时，孩子可能伴有发热、食欲不振、咳嗽等症状。手足口病具有传染性，需要及时隔离治疗。
3、湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症。如果小孩接触到过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等，或者皮肤受到刺激，如过度清洗、使用刺激性的洗涤剂等，都可能诱发湿疹。手心的湿疹表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显，孩子可能会忍不住搔抓，导致症状加重。
4、接触性皮炎：小孩手部接触到某些刺激性物质或过敏原后，如油漆、清洁剂、橡胶制品等，局部皮肤会出现炎症反应，表现为手心起红色小点点，可伴有瘙痒、灼痛等不适。去除接触物后，症状可能会逐渐缓解。
5、病毒疹：某些病毒感染，如风疹病毒、麻疹病毒等，可能会引起全身皮肤出现皮疹，包括手心。病毒疹通常先从面部、颈部开始出现，随后蔓延至全身，可伴有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
6、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少，凝血功能出现障碍，皮肤黏膜容易出现出血点，手心也可能出现红色小点点。此外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血等症状。
如果小孩手心的红色小点点持续不消退，伴有发热、精神萎靡、呼吸困难、出血不止等症状，或者瘙痒、疼痛明显影响孩子的日常生活，应及时前往医院就医。
小孩手心起红色的小点点的注意事项
- 当小孩手心起红色小点点时，要注意保持手部清洁卫生，用温水洗手，避免使用刺激性强的肥皂或洗手液。不要让孩子搔抓手心的皮疹，以免抓破后引起感染，可给孩子剪短指甲或戴上手套。
- 如果怀疑是过敏引起的，要尽量找出并避免接触过敏原，如更换孩子的衣物、床单，保持室内清洁，减少尘螨、花粉等过敏原的存在。在饮食方面，要避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶等。
- 若孩子手心的红色小点点症状没有改善，甚至出现新的症状，如皮疹增多、出现水疱破溃等，不要自行处理，要注意观察孩子的精神状态和其他身体表现并就医。