小孩扁桃体肿大可能是由多种疾病引起的，常见的急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体生理性肥大等，大部分情况下，小孩扁桃体肿大是能治愈的。
1、急性扁桃体炎：主要由病原微生物，如细菌和病毒引起，其中乙型溶血性链球菌是主要的致病菌。感染源容易积存于扁桃体内，在孩子抵抗力下降时引发炎症，导致扁桃体肿大。患儿常出现发热、咽痛、吞咽困难等症状。一般通过使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）来控制细菌感染，或使用抗病毒药物来对抗病毒感染，同时配合使用解热镇痛药缓解发热、咽痛症状，经过规范治疗，一般在1-2周内可治愈，扁桃体肿大也会逐渐消退。
2、慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作所致，也可因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而形成慢性炎症，使扁桃体呈现不同程度的肿大。患儿可能有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状。对于症状较轻的患儿，可以通过增强体质、加强锻炼，使用含漱液保持口腔清洁等方法，减少扁桃体炎的发作次数，部分患儿随着年龄增长，扁桃体可能会逐渐萎缩。对于频繁发作、已成为引起其他脏器病变（如风湿性心脏病、肾炎等）的病灶、或伴有扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸等情况的患儿，可考虑在急性炎症消退后2-3周行扁桃体切除术，术后一般可达到治愈效果。
3、扁桃体生理性肥大：在儿童时期，扁桃体是重要的免疫器官，在4-10岁时会达到发育高峰，可能出现生理性肥大。一般无明显症状，多是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。通常不需要特殊治疗，随着孩子年龄的增长，扁桃体的免疫功能逐渐被其他免疫器官替代，扁桃体可能会逐渐缩小。但如果生理性肥大的扁桃体影响到呼吸、吞咽等功能，也可考虑手术切除来实现治愈。
如果发现小孩扁桃体肿大，应及时带孩子到医院就诊，通过详细检查，明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。
小孩扁桃体肿大需要做哪些检查来确诊
- 通过检测血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的数量和比例，来判断是否存在感染以及感染的类型。如果是细菌感染，白细胞总数和中性粒细胞比例通常会升高；病毒感染时，白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。
- 对于怀疑有特定病原体感染的情况，可能需要进行病原学检查。例如，通过咽拭子培养可以明确是否有乙型溶血性链球菌等细菌感染，这对于诊断链球菌性扁桃体炎非常重要，因为这种感染可能需要使用特定的抗生素进行治疗。
- 颈部超声可以清晰地显示扁桃体的大小、形态以及周围组织的情况，有助于判断扁桃体肿大的程度，以及是否存在周围组织的炎症或脓肿形成。对于一些诊断不明确或怀疑有并发症的患儿，颈部超声是一种常用的检查方法。