支原体肺炎不发烧只咳嗽的情况可能由多种原因造成，主要包括感染初期、免疫反应差异、病情轻微、病原体数量较少等。
1、感染初期：在感染初期支原体可能还没有引起严重的炎症反应，可能只表现为咳嗽而无发热。
2、免疫反应差异：支原体感染在免疫系统的应对下可能会产生不同的反应，部分人的免疫系统对支原体的反应可能不够强烈，一般不会出现发热症状，主要表现为咳嗽。
3、病情轻微：部分支原体感染可能比较轻微，没有引起明显的全身炎症反应，没有发热的症状。
4、病原体数量较少：如果支原体的数量较少，没有在体内大量繁殖，可能不会引起严重的炎症反应，只出现咳嗽等局部症状。
5、使用抗生素：患者可能已经使用抗生素治疗，有效抑制病原体减轻症状包括发热，可能只表现为咳嗽而无发热。
支原体肺炎可能与其他疾病同时存在，如慢性支气管炎、慢性咽炎等，此类疾病本身可能导致咳嗽症状。如果出现咳嗽等症状，建议及时就医，进行相关检查如血常规、痰培养、胸部X线或CT等，明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。
针对支原体肺炎可遵医嘱使用抗生素进行治疗，可根据咳嗽症状使用止咳药物进行对症治疗。适当锻炼、合理饮食、保证充足睡眠等方式有助于提高免疫力，增强身体对病原体的抵抗能力。尽量避免吸烟、接触有害气体等诱发因素，保持室内空气清新，有助于减少咳嗽等症状的发生。