糜烂性胃炎在临床上较为常见，然而部分患者却没有任何不适症状，这背后存在多种原因，如病情较轻、个体差异、治疗干预及时等，且针对不同情况有相应治疗方法，包括抑酸药物治疗、抗生素药物治疗等。
1、病情较轻：当糜烂性胃炎处于早期或病变范围较小、程度较轻时，胃黏膜的损伤尚未刺激到神经末梢，或者人体自身的修复机制能够及时应对，所以不会产生明显症状。对于这种情况，虽然没有症状，但也需重视。患者应调整生活方式，规律饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持充足睡眠。同时可服用胃黏膜保护剂，它能在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进受损黏膜修复，一般建议在饭后1-2小时服用。
2、个体差异：不同个体对疼痛等不适感觉的敏感度不同。有些患者痛阈较高，即便胃黏膜存在糜烂，也难以感知到明显症状。针对个体差异导致无症状的糜烂性胃炎患者，除了上述调整生活方式和服用胃黏膜保护剂外，若存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。采用质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素的四联疗法，以消除幽门螺杆菌，降低胃炎进一步发展的风险。
3、治疗干预及时：部分患者在偶然体检或因其他疾病检查时发现糜烂性胃炎，可能此前已经存在一些轻微损伤，但由于及时调整了饮食、生活习惯，或在医生指导下服用了一些药物，使得病情得到控制，没有出现明显症状。此时，应继续保持良好的生活习惯，定期复查胃镜，观察胃黏膜恢复情况。药物方面，可按需服用胃黏膜保护剂，若有胃酸分泌过多症状，可适当使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，具体用药剂量和疗程需遵医嘱。
4、潜在疾病掩盖：某些全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，可能影响患者对胃部不适的感知。这些疾病导致神经病变或免疫功能异常，使得胃部的症状被忽视。对于此类患者，在治疗糜烂性胃炎的同时，需积极治疗原发疾病。例如糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及降糖药物治疗，将血糖控制在合理范围；自身免疫性疾病患者需在专科医生指导下使用免疫抑制剂等药物治疗。针对糜烂性胃炎，同样给予胃黏膜保护剂、根据病情使用抑酸剂等药物治疗，同时密切关注胃部症状变化及病情进展。
糜烂性胃炎即便没有症状，也不可掉以轻心。患者应积极配合治疗，定期复查，防止病情进展。若出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，应及时就医调整治疗方案。
糜烂性胃炎的典型症状
- 上腹部疼痛是较为突出的症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛或剧痛等，没有明显规律，可能在进食后加重，也可能在空腹时发作，常让患者感到不适。
- 患者还经常会出现消化不良的症状，包括食欲不振，看到食物没有胃口，进食量明显减少；腹胀感也较为常见，即使进食少量食物也会感觉胃部胀满，不易消化。同时可能伴有恶心、呕吐，严重程度因人而异，呕吐物一般为胃内容物，有时可能会含有少量胆汁。
- 部分糜烂性胃炎患者会有消化道出血的症状，表现为呕血或黑便，出血量少时常为黑便，大便呈黑色、柏油样，出血量较大时可能会出现呕血，多为咖啡渣样物质或鲜血，这往往提示病情较为严重，需要及时就医。此外，患者还可能有乏力、消瘦等全身症状，长期患病会影响营养吸收，导致身体虚弱。