痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血、瘀血并肿大而形成的肛肠外科常见疾病，主要表现为便血、疼痛、肿物脱出等症状，痔疮特别疼可能是局部摩擦与压迫、血栓形成、内痔嵌顿、感染等原因引起的。
1、局部摩擦与压迫：增大的痔疮突出肛门外，在行走、坐姿改变或衣物摩擦时，会不断受到刺激。同时患者为了减轻疼痛，可能会不自觉地采取特殊姿势，导致局部压迫不均，进一步加重疼痛症状。长时间久坐或久站，也会增加肛门局部压力，使疼痛加剧。
2、血栓形成：外痔或混合痔的静脉丛破裂后，血液在局部淤积形成血栓，致使局部压力急剧升高，压迫周围神经末梢，引发剧烈疼痛。血栓性外痔通常表现为肛门缘突然出现暗紫色肿块，质地较硬，触痛明显，患者行走、排便时疼痛会进一步加剧。
3、内痔嵌顿：内痔发展到中晚期，脱出肛门外无法回纳，此时静脉回流受阻，动脉血供也逐渐减少，导致内痔出现充血、水肿、绞窄，甚至缺血坏死。这种情况下局部组织张力增高，刺激神经引起疼痛，且疼痛程度剧烈，常伴有肛门坠胀感和里急后重感。
4、感染：痔疮表面黏膜或皮肤破损后，容易受到细菌感染，引发局部炎症。炎症介质释放，刺激神经末梢，产生疼痛症状。同时感染还会导致组织充血、水肿，进一步加重疼痛，患者可能伴有发热、肛门周围红肿等表现。
痔疮患者因排便困难，用力排便时容易撕裂肛管皮肤形成肛裂。肛裂处神经末梢暴露，在排便时受到粪便刺激，产生刀割样疼痛。且疼痛可持续数小时，直至肛门括约肌疲劳松弛后才逐渐缓解。下次排便时，疼痛又会再次出现，形成恶性循环。
痔疮特别疼的注意事项
- 穿着宽松、透气的棉质内裤，减少对痔疮的摩擦。避免久坐久站，定时起身活动，减轻肛门局部压力。排便时避免过度用力，尽量缩短排便时间，防止加重疼痛和痔疮症状。便后用温水清洗肛门，或进行温水坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟。这不仅能清洁肛门，还可促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
- 增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，保持大便通畅，预防便秘。减少辛辣、油腻、刺激性食物以及酒精的摄入，这些食物会刺激肛门直肠黏膜，加重疼痛和炎症。