蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,是指脑底部或脑表面的血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起的一系列症状。蛛网膜下腔出血的病因较为复杂,原因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形等。

1、颅内动脉瘤:颅内动脉瘤是脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高,导致血管壁向外膨出形成的瘤样突起。当颅内动脉瘤破裂时,血液迅速涌入蛛网膜下腔,引发剧烈头痛、呕吐等症状。
2、脑血管畸形:其中动静脉畸形较为常见,是胚胎发育过程中脑血管发育异常,动脉和静脉之间缺乏正常的毛细血管网,直接形成异常的血管团。这些异常血管壁结构薄弱,无法承受正常血流压力,容易破裂出血。患者可能在日常生活中,因情绪激动、剧烈运动等因素,导致血压突然升高,引发脑血管畸形破裂,血液流入蛛网膜下腔。
除了上述常见原因,还有一些相对少见的因素可引发蛛网膜下腔出血。例如颅内肿瘤,当肿瘤侵犯血管时,可能导致血管破裂出血,进入蛛网膜下腔。某些血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等,会影响血液的凝血功能,使患者容易出现出血倾向,包括蛛网膜下腔出血。对于高危人群,如患有高血压、有家族病史者,应积极控制危险因素,定期体检,预防蛛网膜下腔出血的发生。一旦出现相关症状,需及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
蛛网膜下腔出血的注意事项
- 一旦怀疑发生蛛网膜下腔出血,应立即拨打急救电话120。在等待急救人员期间,让患者保持绝对安静,避免随意搬动,尤其是要避免剧烈晃动患者头部,以防加重出血。
- 将患者头部稍微抬高,约15-30度,有助于减轻颅内压力。若患者出现呕吐,应将其头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。尽量记录患者发病的时间、症状表现等信息,如头痛的剧烈程度、是否伴有呕吐、意识状态等,以便医生快速准确判断病情。
- 在康复阶段,病情稳定后应尽早开展康复训练。若患者出现肢体运动障碍,可在专业康复师指导下进行肢体的被动和主动运动训练,从简单的关节活动逐渐过渡到坐立、站立、行走等训练,促进肢体功能恢复。

