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心脏房颤治疗

周恒心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

心脏房颤即心房颤动,是一种常见的心律失常,其治疗方法主要包括药物治疗与手术治疗,应根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

1、药物治疗:

  • 抗凝药物:房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的5倍以上,因此需要口服抗凝药物来预防血栓栓塞事件。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
  • 转复心律药物:对于阵发性或持续性房颤,可以尝试使用转复心律药物将房颤转复为正常窦性心律。常用的药物包括胺碘酮、普罗帕酮等。
  • 控制心室率药物:对于永久性房颤或药物治疗无效的房颤,应控制心室率,避免过快的心室率带来的心功能不全等问题。常用的药物包括β受体阻滞剂、地高辛等。

2、手术治疗:

  • 射频消融术:这是一种介入手术疗法,通过电消融可以把紊乱的房颤心律变成窦性心律。射频消融术的成功率较高,是纠正房颤目前成功率最高的一种治疗方法。
  • 外科迷宫手术:对于某些房颤患者,特别是需要同时进行其他心脏手术的患者,可以考虑外科迷宫手术。该手术通过一系列切口打断常见的折返环,建立一条特殊的传导通路,从而使心房电活动同步,以消除房颤。

除了药物治疗和手术治疗外,房颤患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、避免过度劳累、保持情绪稳定等。另外定期进行心电图检查,观察病情变化,也是治疗房颤的重要一环。

2024-10-23
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