骨折手法整复术是骨伤科的一种治疗手段,主要利用徒手将骨折、脱位之关节进行复位,以恢复正常对位对线关系,恢复关节的正常解剖结构,从而促进损伤的快速恢复。骨折手法整复术的基本手法主要包括拔伸、旋转等。
1、拔伸:主要用于矫正患肢的重叠移位。通过对抗的拔伸牵引,克服肌肉的收缩,将重叠或嵌插的骨折断端拨开,或使移位的骨折断端接近。
2、旋转:用以旋转畸形,适用于骨折后成角以及关节附近的骨折等。
3、折顶:适用于横断或锯齿形骨折,当单牵引不易完全矫正重叠移位时,可加大成角折顶复位。但需注意不损伤重要的软组织。
4、回旋:用于背向移位的斜形骨折,通过回旋手法使骨折端复位。
5、端提:可以纠正侧方移位,使骨折端恢复正常位置。
6、捺正:通过按压手法,使骨折端对位对线更加准确。
7、分骨:当尺骨、掌骨、跖骨骨折时,骨折端因成角移位及侧方移位而互相靠拢时,可用分骨法使靠拢的骨折端分开。
8、屈伸:固定关节近端,屈伸远端,可整复骨折脱位。
另外,还有擒拿扶正松弛肌肉、摇旋按压、提摇按压、扣挤分骨、扣折反拨、钩提按捺、提按抻推搓捏挤压、摩捋抖揉等手法,这些手法在具体应用中可能需要根据骨折的类型和部位进行选择和组合。
在整复过程中,手法应轻柔,用力时稳重、缓慢,尽量避免粗暴操作,以免造成神经、血管损伤及再骨折等。复位时应做到稳重、缓慢、准确,确保骨折端对位对线良好。可以配合局部麻醉,以缓解疼痛,使患者更好地配合治疗。复位后需要进行局部保护制动,以维持骨折端的稳定。同时,需要密切观察远端的血运和感觉,并注意外固定的松紧度。骨折手法整复术适用于大多数闭合性骨折,但对于开放性骨折、粉碎性骨折等复杂骨折,可能需要结合其他治疗方法进行。对于存在神经损伤、血管损伤等严重并发症的骨折,应谨慎使用手法整复术。复位后需要进行详细的检查,包括观察肢体的外形、摸骨折处的轮廓并与健侧肢体对比、测量患肢的长度等。同时,还需要进行X线检查以确认复位效果。