有来医生

脊髓损伤名词解释

王诗军骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓受到损害,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,以及病理反射等改变的一种临床综合征。

  • 从脊髓的结构和功能来看,脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,位于椎管内,上接延髓,下至腰椎。脊髓内包含了大量的神经纤维,这些神经纤维负责将大脑发出的指令传递到身体的各个部位,同时也将身体各部位的感觉信息反馈回大脑。
  • 脊髓损伤的原因多种多样。外伤性脊髓损伤较为常见,比如车祸、高处坠落、重物砸伤等直接暴力作用于脊柱,可导致脊柱骨折、脱位,进而损伤脊髓。非外伤性脊髓损伤也时有发生,像脊髓炎、脊髓血管病变、脊柱的先天畸形、椎管内肿瘤等疾病都可能累及脊髓,造成脊髓损伤。
  • 脊髓损伤后会产生一系列严重的后果。在运动方面,损伤平面以下可能出现肢体瘫痪,根据损伤的程度不同,可表现为完全性瘫痪或不完全性瘫痪。感觉障碍也是常见症状之一,患者可能在损伤平面以下出现痛觉、温度觉、触觉等感觉的减退或丧失。括约肌功能障碍会导致大小便失禁或者潴留,严重影响患者的生活质量。
  • 从诊断角度,脊髓损伤的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查(如X光、CT、磁共振成像等)来综合判断。磁共振成像对于显示脊髓损伤的程度和范围具有重要意义。

脊髓损伤的治疗是一个复杂而长期的过程。在急性期,需要对患者进行急救处理,稳定生命体征,处理脊柱的骨折脱位等问题。后续的治疗包括药物治疗以减轻脊髓水肿、营养神经等,康复治疗则对于恢复患者的运动、感觉等功能至关重要,如物理治疗、作业治疗、康复训练等。

2024-10-10
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