癔症在精神科领域较为常见,是一种复杂的精神障碍,常给患者及其家属带来诸多困扰,癔症并非单一因素导致,有着独特的表现形式与内在机制。

1、主要原因:
- 血管压迫:随着年龄增长,颅内血管可能发生硬化、扭曲,常见如小脑上动脉等血管,当压迫到三叉神经根部时,会干扰神经纤维的正常功能。神经纤维外包裹的髓鞘如同电线的绝缘层,血管压迫致使髓鞘受损,神经电信号传导出现紊乱,从而引发三叉神经痛。
- 神经炎症:病毒感染是引发神经炎症的重要因素。例如带状疱疹病毒,一旦感染三叉神经,会在神经内大量繁殖,引发炎症反应,使得神经纤维的敏感性大幅提高,轻微刺激就可能触发疼痛信号。自身免疫性疾病,像多发性硬化症,免疫系统会错误地攻击三叉神经,导致神经炎症,进而引发三叉神经痛。
2、症状表现:
- 三叉神经痛的疼痛极为剧烈,患者常形容为电击样、刀割样、撕裂样或针刺样,疼痛突发突止,毫无预兆,疼痛程度往往让患者难以忍受,甚至因疼痛而出现面部扭曲、表情痛苦等。
- 疼痛严格局限于三叉神经分布区域。三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支。眼支疼痛区域在额部、眼眶周围;上颌支疼痛位于面颊部、上唇、上颌牙齿等部位,下颌支疼痛则出现在下颌、下唇、下颌牙齿等区域。多数患者仅单支受累,少数情况下可累及两支或三支。
3、治疗措施:
- 药物治疗:药物是三叉神经痛的一线治疗手段。通过调节神经的兴奋性,减少异常疼痛信号的传导,从而缓解疼痛。药物治疗需根据患者个体情况调整剂量和用药方案。部分患者对药物反应良好,疼痛能得到有效控制。但长期用药可能存在一些副作用,需密切关注。
- 手术治疗:对于药物治疗效果不佳或无法耐受药物副作用的患者,手术是重要选择。微血管减压术是常用术式,通过将压迫三叉神经的血管与神经分离,并垫开,解除血管压迫,恢复神经正常功能,有效率较高。还有三叉神经感觉根切断术等,但这类手术可能会导致面部感觉减退等并发症,手术前需充分评估。
若发现身边有人出现疑似癔症的表现,应及时寻求专业精神科医生的帮助,以便准确诊断和治疗。在复查时,要如实向医生反馈患者的日常表现和症状情况,以便医生做出准确判断。一般建议按照医生规定的时间间隔,如每月或每季度进行复查。
癔症患者的日常护理建议
- 心理支持:家属要给予患者充分的心理支持,耐心倾听患者的感受和诉求。当患者出现情绪波动或症状发作时,不要指责或表现出不耐烦,而是要以温和、理解的态度对待。可以多与患者交流,鼓励患者表达内心的想法,帮助其缓解心理压力。
- 避免不良暗示:无论是家属还是周围的人,都要避免给患者不良的心理暗示。不要在患者面前提及可能诱发症状的事件或话题,也不要过分关注患者的症状表现,以免强化患者的心理暗示。
- 规律生活:帮助患者建立规律的生活作息,保证充足的睡眠。每天定时起床、睡觉和进餐,合理安排日常活动。规律的生活有助于稳定患者的情绪,增强身体抵抗力,对病情恢复有益。

