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睾丸癌是什么

刘征泌尿外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

睾丸癌是指发生在睾丸的恶性肿瘤,是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸作为男性重要的生殖器官,负责产生精子和分泌雄性激素,对男性生育功能和第二性征的维持起着关键作用。睾丸癌的发生会严重影响睾丸的正常功能,进而威胁男性的生殖健康和整体健康。

  • 睾丸癌主要分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类,生殖细胞肿瘤最为常见,约占睾丸癌的90%-95%,可进一步细分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。精原细胞瘤是常见的生殖细胞肿瘤类型,其生长相对缓慢,对放疗和化疗较为敏感。
  • 非精原细胞瘤则包括胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌等,这些肿瘤的恶性程度相对较高,生长速度较快,且容易发生转移。非生殖细胞肿瘤相对少见,约占睾丸癌的5%-10%,主要包括间质细胞瘤、支持细胞瘤等,起源于睾丸的间质细胞或支持细胞,具有不同的生物学行为和临床特点。
  • 睾丸癌的确切病因尚未完全明确,但医学界普遍认为与多种因素相关。隐睾是睾丸癌的重要危险因素之一,正常情况下,睾丸在胎儿期会从腹腔下降至阴囊内,若睾丸未能正常下降,停留在腹腔或腹股沟等部位,由于这些部位的温度高于阴囊,不利于睾丸的正常发育,会增加睾丸癌的发病风险。
  • 睾丸癌的早期症状可能不明显,部分患者仅表现为睾丸无痛性肿大,质地坚硬,表面光滑或呈结节状,患者常无明显疼痛,容易被忽视。随着病情进展,患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或钝痛。

若肿瘤侵犯周围组织,还可能出现下腹部疼痛、腰痛等症状。当肿瘤发生转移时,会出现相应的转移症状,如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等。转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等。睾丸癌还可能导致男性乳房发育,这是由于肿瘤细胞分泌的某些激素或激素样物质,刺激乳腺组织增生所致。

睾丸癌的预防措施

1、关注睾丸健康:男性应养成定期自我检查睾丸的习惯,每月进行一次,一般在洗澡后,用双手轻轻触摸睾丸,检查是否有肿块、硬结、肿大等异常情况。若发现异常,应及时就医。对于有隐睾病史、睾丸癌家族史等高危人群,更要密切关注睾丸健康,定期到医院进行专业检查,如超声检查、肿瘤标志物检测等。

2、避免危险因素:尽量避免接触化学物质,如杀虫剂、除草剂、油漆等,这些物质中可能含有致癌成分。减少放射线暴露,在进行X线、CT等检查时,应遵循医生的建议,做好防护措施。对于隐睾患者,应在儿童时期尽早进行手术治疗,将睾丸下降固定至阴囊内,降低睾丸癌的发病风险。

2025-02-20
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