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肩袖损伤康复训练方法

鲁智勇老年康复科(中医康复)主任医师
国家体育总局运动医学研究所体育医院一级

肩袖损伤康复训练需分阶段进行,不同阶段采用针对性训练方法,以促进肩袖肌群恢复,改善肩关节功能,具体建议就医咨询,根据医生指导进行针对性训练。

1、急性期:

  • 此阶段以减轻炎症、缓解疼痛、维持关节活动度为主。可进行钟摆运动,患者弯腰,患臂自然下垂,像钟摆一样轻轻前后、左右摆动,幅度由小到大,能放松肩部肌肉,防止关节粘连。也需要进行被动肩关节活动,由他人辅助患侧做前屈、外展动作,动作要轻柔缓慢,避免因疼痛导致肌肉紧张。

2、恢复期:

  • 目标是逐步恢复关节活动度,激活肩袖肌群。肩胛骨滑动训练很重要,靠墙站立,双肩缓慢做上提、下沉、后缩动作,感受肩胛骨的运动,10次为一组,每日2-3组,可增强肩胛骨的稳定性。
  • 徒手肩内旋/外旋训练也不可少,患侧肘贴身体成90度,分别进行内旋与外旋,10次为一组,每日2-3组,能锻炼肩袖肌群的力量。此外,还可进行等长收缩训练,患侧手顶住墙面,做前推、侧推,每次保持5秒,10次为一组,每日2-3组,强化肩袖肌群的收缩能力。

3、强化期:

  • 重点在于增强肩袖肌群力量,恢复功能性活动。动态力量训练方面,侧卧外旋效果显著,侧卧,肘部夹毛巾,手持小哑铃缓慢外旋,15次为一组,每日2-3组。俯身Y/T/W伸展可强化肩胛稳定肌,俯卧,双臂上举成Y、T、W字形。功能性训练中,弹力带抗阻划船能模拟划船动作,强化背部与肩袖协同发力;闭链稳定性训练,手撑地面,做小幅度的重心转移,可增强肩关节动态控制。

肩袖损伤康复训练是一个长期且系统的过程,患者需严格按照不同阶段的训练方法进行,并注意训练强度和频率的合理控制。通过科学有效的康复训练,多数肩袖损伤患者能够逐渐恢复肩关节的正常功能,提高生活质量。

肩袖损伤还需要如何治疗

  • 药物治疗:非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,可有效减轻炎症反应与疼痛症状;局部使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,能直接作用于患处,缓解疼痛。对于疼痛严重者,医生还可能采用糖皮质激素局部注射治疗。​
  • 物理治疗:常见的超声波、超短波、红外线等物理疗法,可改善肩部血液循环,促进炎症吸收与组织修复。体外冲击波治疗能刺激损伤部位细胞再生,减轻疼痛,在肩袖损伤治疗中应用广泛。​
  • 中医治疗:针灸选取肩部及上肢相关穴位,如肩髃、肩贞、曲池等,可疏通经络、调和气血;推拿按摩能松解粘连组织,改善肩关节活动度;中药内服或外用,依据辨证论治原则,发挥消肿止痛、活血化瘀功效。
2025-09-02
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