痔疮手术后大便疼痛，主要由创面刺激、排便困难、创面感染等原因引起，可通过多种针对性方法缓解，如一般治疗、药物治疗等。
1、创面刺激：痔疮手术会留下开放性创面，大便通过时直接摩擦刺激创面，引发疼痛。术后初期，创面处于愈合阶段，神经末梢暴露，对刺激敏感。缓解方法是在便后及时用温水坐浴，每天2-3次，每次15-20分钟，保持创面清洁，减轻刺激；坐浴后涂抹痔疮膏，形成保护膜，起到止痛、促进愈合的作用；同时尽量减少活动，避免创面受到额外摩擦。
2、排便困难：术后患者因害怕疼痛而不敢排便，或因饮食结构不合理导致大便干结，排便时用力使肛门括约肌收缩，加剧创面疼痛。治疗需调整饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮，保证每天摄入足够水分，使大便松软。必要时使用缓泻剂，如乳果糖，软化大便，避免用力排便。
3、创面感染：术后肛门局部卫生不佳，或患者免疫力低下，易引发创面感染，导致疼痛加剧，伴有红肿、发热等症状。处理时需加强局部清洁，除温水坐浴外，可用稀释的高锰酸钾溶液坐浴，进行杀菌消毒。同时根据感染情况，遵医嘱口服抗生素控制炎症。若形成脓肿，需及时切开引流，避免感染扩散加重疼痛。
4、肛门括约肌痉挛：手术创伤刺激可引起肛门括约肌反射性痉挛，导致疼痛持续且剧烈，使排便过程更加困难。缓解方式是遵医嘱使用肛门栓剂，如吲哚美辛栓，具有消炎止痛、解除括约肌痉挛的作用。也可进行肛门按摩，在坐浴后，戴手套涂抹润滑油，轻柔按摩肛门周围，放松括约肌。还可采用生物反馈疗法，通过训练调节肛门括约肌功能，减轻痉挛和疼痛。
术后大出血也会引发疼痛，即手术创面血管破裂，血液渗出或喷射，刺激周围组织，除了肛门疼痛外，还伴有头晕、乏力等失血症状。若不及时处理，可危及生命，需紧急进行止血治疗，如压迫止血、手术缝扎止血等。
痔疮手术后大便疼痛的预防措施
- 术前做好肠道准备，通过清洁灌肠等方式排空肠道，减少术后首次排便的粪便量和刺激。术后合理饮食，从流食、半流食再逐步过渡到正常饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化且富含膳食纤维的食物。
- 保持肛门清洁，便后及时清洗，勤换内裤，防止细菌滋生。按照医嘱定时坐浴、换药，促进创面愈合。同时适当进行提肛运动，增强肛门括约肌功能，促进局部血液循环，减少疼痛和水肿发生的概率。