骨赘形成通俗来讲就是人们常说的长骨刺,是一种常见的骨骼退变表现,可以从其定义、形成原因、影像学表现等方面进行具体介绍。

1、定义
- 骨赘是指在骨骼边缘或关节周围形成的新骨组织,通常是由于关节软骨磨损、破坏,导致关节表面不平整,身体为了维持关节的稳定性和力学平衡,通过骨质增生的方式来进行自我修复和代偿,从而形成骨赘。
2、形成原因
- 年龄因素:随着年龄的增长,关节软骨会逐渐磨损,关节的稳定性下降,骨骼会通过生长骨赘的方式来增加关节的接触面积,以维持关节的稳定性。这是骨赘形成最常见的原因之一。
- 力学因素:长期从事重体力劳动、剧烈运动或关节长期处于不良姿势,会使关节承受的压力和摩擦力增加,导致关节软骨损伤,进而刺激骨赘形成。例如,运动员、体力劳动者以及长期伏案工作者等,由于关节过度使用或受力不均,更容易出现骨赘。
- 疾病因素:一些关节疾病如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等,会引起关节软骨破坏、关节炎症,进而促使骨赘形成。此外,先天性关节发育异常、创伤后关节面不平整等,也会增加骨赘形成的风险。
3、影像学表现
- 在X线、CT等影像学检查中,骨赘通常表现为关节边缘或骨骼表面的骨性突起,形态多样,可呈唇样、刺状或结节状。密度与正常骨质相似,边界一般较清晰。
4、临床表现
- 很多情况下,骨赘可能不会引起任何明显的症状,只是在进行影像学检查时偶然被发现。当骨赘刺激到周围的组织,如关节囊、韧带、肌肉、神经等时,会引起疼痛。疼痛通常在关节活动时加重,休息后可缓解。例如,颈椎的骨赘如果压迫到神经根,会引起上肢的放射性疼痛、麻木等症状。
另外,骨赘可能会导致关节活动范围减小,出现卡顿、弹响等现象。这是因为骨赘改变关节的正常结构,影响关节的正常运动。比如膝关节的骨赘可能会导致患者上下楼梯困难,屈伸膝关节时疼痛加剧,活动度受限。
骨赘的治疗方法
- 若骨赘未引发明显不适,通常采取保守治疗。日常要注意关节养护,避免过度负重,像减少长时间站立、频繁上下楼梯以及搬重物等行为,给关节减负,延缓骨赘发展。
- 疼痛发作时,药物能缓解,遵医嘱口服非甾体抗炎药,减轻炎症与疼痛,也可外用止痛膏药,通过皮肤渗透直达病所。物理治疗也有良效,热敷是常用手段,用温热毛巾敷于患处,每次20-30分钟,每天3-4次,促进局部血液循环,舒缓不适。
- 对于压迫神经、血管,严重影响关节功能的骨赘,则可能需手术干预,切除增生骨质,解除压迫。康复锻炼不可或缺,以膝关节骨赘为例,可进行股四头肌锻炼,如直腿抬高运动,增强肌肉力量,稳定关节,减轻骨赘部位压力,配合治疗促进身体恢复。

