同房一次是否会怀孕，取决于多种因素，包括同房时间是否处于排卵期、男女双方的生殖健康状况以及是否采取了避孕措施等。
- 从时间因素来看，女性一个月经周期中，排卵期是最易受孕时期。正常情况下，女性月经周期平均约28天，排卵期通常在下次月经前14天左右。在排卵期，卵巢排出卵子，若此时同房，精子与卵子相遇结合形成受精卵的概率较高。
- 月经周期规律为28天的女性，月经第1天为1号，那么排卵期大概在14号左右，12-16号期间同房怀孕几率相对大。但月经周期不规律的女性，排卵期难以准确推算，即便看似处于安全期同房，也可能因异常排卵而怀孕。因为一些因素如精神压力、生活环境改变等，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，使排卵时间不固定。
- 男女双方的生殖健康状况也至关重要。男性精子质量是关键因素，若精子数量少、活力差、畸形率高，会降低受孕成功率。例如，少精子症患者每毫升精液中精子数量低于正常参考值，受精难度增加。女性方面，若存在输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等疾病，也会影响受孕。输卵管堵塞阻碍精子与卵子相遇结合，多囊卵巢综合征会导致排卵异常，即便同房，也可能因无成熟卵子排出而无法受孕。
避孕措施的有无及有效性同样影响怀孕与否。若同房时正确使用避孕套、口服短效避孕药等可靠避孕方法，能大幅降低怀孕风险。避孕套可有效阻止精子进入女性生殖道，短效避孕药通过调节激素抑制排卵、改变子宫内膜环境来避孕。但如果避孕方法使用不当，如避孕套破裂、短效避孕药漏服等，就可能导致避孕失败，增加同房一次就怀孕的可能性。
检测怀孕的方法
1、使用验孕棒或验孕试纸：一般在月经推迟后的7-10天，用晨尿进行检测。将验孕棒或验孕试纸浸入尿液中，观察其显示结果。如果出现两条红线，通常表示怀孕；一条红线则表示未怀孕。不过，检测结果可能会受多种因素影响，如尿液稀释、验孕棒质量等，可多检测几次以确认结果。
2、血液检查：通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕。一般在同房后的7-10天即可进行检测，结果较为准确。医生可以根据hCG的数值来初步判断怀孕情况，还能辅助诊断一些异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎等。
3、超声检查：通常在怀孕5-6周进行。超声检查可以看到子宫内是否有孕囊、胎芽及胎心搏动，能确定是否为宫内孕，排除宫外孕的可能，同时还能了解胎儿的发育情况。