脖子上长了个包按着疼，可能由疖肿、皮脂腺囊肿并感染、淋巴结炎等原因导致，相应的治疗方法也有所不同。
1、疖肿：是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。疖肿初期表现为局部的红、肿、热、痛，之后可能会形成脓栓。早期可以局部涂抹有助于抗感染的药物，如果疖肿较大，或出现发热等全身症状，可能需要口服抗感染药物进行治疗，必要时进行切开排脓。
2、皮脂腺囊肿并感染：皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。如果继发细菌感染，就会出现红肿、疼痛。囊肿一般呈圆形，边界清晰。在感染初期，可以进行局部的清洁和消毒，涂抹具有抗感染作用的外用药物。若感染加重，形成脓肿，则需要切开引流，排出脓液，待炎症消退后，可考虑手术切除囊肿，以防止复发。
3、淋巴结炎：多是由于头颈部的感染，如咽喉炎、牙龈炎、鼻炎等，炎症蔓延至颈部淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。肿大的淋巴结质地较软，活动度好。治疗上，主要是针对原发病灶进行抗感染治疗，控制头颈部的感染。随着感染的控制，淋巴结炎会逐渐好转，疼痛也会减轻。同时，可以采用局部热敷的方法，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。
4、甲状腺炎：比如亚急性甲状腺炎，可能与病毒感染有关。甲状腺区域会出现疼痛性肿块，疼痛可放射至耳部、颈部等。患者可能伴有发热、乏力等症状。治疗方面，主要是缓解疼痛和控制炎症，可以使用一些能够解热镇痛、抗炎的药物。
如果脖子上的包块疼痛持续不缓解，或伴有发热、呼吸困难、吞咽困难等症状，建议及时前往正规医院就诊，进行详细检查，以便医生准确诊断并制定合适的治疗方案。
脖子上长包疼痛的日常护理要点
- 要保持脖子局部的清洁卫生，避免搔抓、挤压包块，防止感染加重或扩散。可以用温水轻轻清洗颈部皮肤，但要注意避免使用刺激性强的清洁剂。
- 注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，因为身体疲劳会降低免疫力，不利于病情恢复。同时，保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能会影响身体的内分泌和免疫功能。
- 在饮食方面，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重炎症反应。可以多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类、豆类等。