血小板分布宽度增高可能由血小板生成异常、破坏增加、血液稀释或浓缩等原因引起，如骨髓增生异常、免疫或非免疫性破坏、大量输液或脱水等，需结合患者具体情况综合分析判断。
1、血小板生成异常
- 骨髓增生异常：骨髓是血小板生成的主要场所，当骨髓出现增生异常时，如骨髓增生异常综合征，会导致血小板的生成出现紊乱，血小板的大小和形态可能会变得不一致，使血小板分布宽度增高。
- 巨核细胞功能异常：巨核细胞是产生血小板的前体细胞，若巨核细胞功能异常，可能会产生大小不均一的血小板，如巨核细胞成熟障碍或过度成熟，都可能导致血小板分布宽度增大。
2、血小板破坏增加
- 免疫性破坏：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板被破坏，可能使血小板的大小变得更加不均匀，引起血小板分布宽度增高。
- 非免疫性破坏：感染、药物或毒物等因素可能导致血小板非免疫性破坏，如病毒感染可能直接损伤血小板，使血小板的形态和大小发生改变，导致血小板分布宽度增高。
3、血液稀释或浓缩
- 大量输液：在大量输液的情况下，血液被稀释，血小板的浓度会降低，血小板的分布可能会发生变化，导致血小板分布宽度增高。
- 脱水：严重脱水时血液会浓缩，血小板的浓度相对升高，血小板的大小分布也可能发生改变，引起血小板分布宽度增高。
血小板分布宽度增高的治疗需先明确病因，如骨髓异常引起的需治疗原发疾病，免疫性破坏可进行免疫调节治疗，因大量输液或脱水导致的需调整输液量或补充水分，并定期复查血小板指标。