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怀孕从哪天开始算第一天

庄研产科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

怀孕从末次月经(LMP)的第一天开始算第一天,月份加9或减3,日数加7推算出预产期(EDC)。如果按农历计算,也就是从末次月经的第一天算起,月份仍然是加9或者减3,日数则加15。当然,这种计算的方法只是针对月经周期规律的人而言。

对于月经周期不规律或末次月经记不清楚的人,以最后一次同房的时间计算再往前推半月,就是末次月经的时间,以这个时间来作为第一天。

此时需要医生根据早孕试验阳性的日期,或者早孕第一次检查时的子宫大小以及胎动出现的日期,借助B超检查来进一步诊断,推算出大致的预产期。

根据末次月经推算的预产期有50%不准确,需要妊娠早期超声确认或校正。特别是妊娠11-13周测量胎儿CRL(头臀长)来估计孕龄是最为准确的方法,妊娠≥14周则采用双顶径、头围、腹围和股骨长度综合判断孕龄。

对有性生活但是未避孕的女性,如果出现月经推迟的现象,可以及时使用早孕试纸自行检测有无怀孕,或者及时到医院检测是否怀孕。

估计孕龄,停经35日时,宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。妊娠11-13周测量胎儿头臀长度,能较准确地估计孕周,从而校正预产期。

2023-10-30
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