冠状动脉性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。冠状动脉性心脏病，主要涉及心脏的冠状动脉。冠状动脉是环绕心脏表面，为心肌提供血液的重要血管。当这些血管受到损害，尤其是由于粥样硬化导致的损害时，心脏的血液供应就会受到影响，从而引发一系列的临床症状。
- 冠状动脉粥样硬化的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。年龄的增长是一个不可忽视的因素。随着年龄的增长，血管壁会逐渐硬化，血管弹性降低，这增加了动脉粥样硬化的风险。不良的生活习惯，如吸烟、过度饮酒、缺乏运动以及高脂肪、高糖分的饮食习惯，都会加速动脉粥样硬化的进程。
- 此外，高血压、高血糖、高脂血症等慢性疾病也是冠心病的重要危险因素。这些疾病会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，从而更容易在冠状动脉内形成粥样硬化斑块。
- 当冠状动脉内的粥样硬化斑块逐渐增大，就会导致管腔狭窄，限制血液流动。如果狭窄程度严重，心肌的血液供应就会严重不足，导致心肌缺血、缺氧。此时患者可能会出现胸闷、胸痛等不适症状，这些症状通常在剧烈运动或情绪波动时更为明显。如果缺血情况持续恶化，心肌细胞可能会受到严重损伤，甚至发生坏死，这就是急性心肌梗死的发生机制。
- 除了动脉粥样硬化外，冠状动脉性心脏病还可能由其他因素引起。例如血管炎等自身免疫性疾病可能累及冠状动脉，导致血管壁受损，从而引发冠心病。此外，一些感染性疾病、外伤或应激刺激也可能对冠状动脉造成损害，诱发冠心病。
在治疗方面，冠心病的治疗包括药物治疗、介入支架手术治疗和心脏外科搭桥手术治疗等多种方式。药物治疗是最基本的治疗手段，通过降低血压、血脂和血糖等指标，减轻冠状动脉的负担，改善心肌的血液供应。对于严重狭窄的冠状动脉，介入支架手术或心脏外科搭桥手术可能是更有效的治疗手段。
冠状动脉性心脏病的诊断和评估需要完善的检查
1、心电图（ECG）：初步评估心脏的电生理活动，检测是否存在心肌缺血、心律失常或既往心肌梗死的迹象。
2、超声心动图：通过超声波成像技术评估心脏结构和功能，检测心室壁运动异常、瓣膜功能和射血分数，有助于评估心肌受损程度。
3、运动负荷试验：通过让患者在跑步机或自行车上运动，同时监测心电图和血压变化，评估心脏在运动负荷下的反应，检测心肌缺血。
4、冠状动脉造影：通过导管插入冠状动脉，注入造影剂后进行X光成像，直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况，是诊断冠心病的金标准。
5、血液检查：检测血脂水平（如总胆固醇、甘油三酯等）、血糖、炎症标志物（如C反应蛋白）和心肌损伤标志物（如肌钙蛋白），评估心血管风险和心肌损伤情况。