有来医生有来医生
有来医生

肾上腺功能需检查项目

李文京内分泌遗传代谢科主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲复旦榜 A+++

肾上腺功能检查主要包含激素水平检测、影像学检查等项目,可帮助诊断肾上腺相关疾病。若出现血压异常波动、乏力、体重骤变、皮肤色素沉着等症状,应及时就医,医生会结合症状选择合适检查项目,明确病因后开展治疗,避免延误病情。

1、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定:该检查通过检测血液中ACTH含量,判断肾上腺皮质功能状态。ACTH升高可能提示原发性肾上腺皮质功能减退症等,降低则可能与继发性肾上腺皮质功能减退症相关,为疾病诊断提供重要依据。

2、血清皮质醇测定:皮质醇是肾上腺分泌的重要激素,其水平变化反映肾上腺皮质功能。皮质醇升高常见于库欣综合征,降低多与肾上腺皮质功能减退症有关,且需结合昼夜节律变化综合判断,提高诊断准确性。

3、尿游离皮质醇测定:通过检测尿液中游离皮质醇含量,辅助诊断库欣综合征。相较于血清皮质醇,尿游离皮质醇能更准确反映体内皮质醇的实际分泌情况,尤其对轻症或间歇性发作患者的诊断意义重大。

4、肾上腺CT检查:该影像学检查可清晰显示肾上腺的形态、大小及结构变化。能发现肾上腺增生、肿瘤等病变,如肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等,为判断病变性质及制定治疗方案提供直观依据。

5、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测:主要检测肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,用于诊断原发性醛固酮增多症等疾病,助力明确血压异常等症状的病因。

肾上腺作为重要内分泌器官,其功能异常会影响全身代谢与生理功能。除上述检查外,临床还可能结合患者具体情况开展地塞米松抑制试验等特殊检查,进一步明确诊断。早发现、早检查、早治疗,对肾上腺疾病患者的预后至关重要。

肾上腺功能需检查注意事项:

  • 饮食准备:检查前1-2天需保持清淡饮食,避免食用高盐、高糖、高脂食物,以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,这些食物可能影响激素水平检测结果。若需进行尿游离皮质醇测定,检查前需避免服用糖皮质激素类药物,如泼尼松,若正在服药需提前告知医生,由医生评估是否需暂停用药。​
  • 作息调整:检查前3天应保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜。熬夜可能导致皮质醇等激素分泌紊乱,干扰检测结果的准确性。同时,避免剧烈运动和过度劳累,减少身体应激反应对检查的影响。​
  • 告知病史与用药:就医时需详细告知医生自身病史,包括是否有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等,以及正在服用的所有药物,无论是处方药、非处方药还是保健品。部分药物如降压药、避孕药可能影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测结果,医生会根据情况调整检查方案。
2025-11-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医