山梨糖醇是一种常用的食品添加剂，一般情况下，按照规定剂量使用对人体基本无害，但过量摄入或特殊人群使用可能会有一些不良影响，主要包括引发肠道功能紊乱、影响血糖血脂、导致龋齿风险上升、加重肝脏负担等。
1、引发肠道功能紊乱：山梨糖醇在肠道内难以被完全吸收。当摄入量超出肠道吸收能力，就会在肠腔内形成高渗环境，大量水分被动进入肠道，导致肠道蠕动加快，进而引发腹泻、腹痛和腹胀等不适症状。对于肠道功能较弱的人群，危害更为明显。长期过量摄入，肠道正常菌群平衡也会被破坏，影响肠道对营养物质的吸收和代谢。
2、影响血糖血脂：虽然山梨糖醇甜度低于蔗糖，升糖指数也相对较低，但人体仍能部分吸收并代谢它。大量食用含山梨糖醇食品，会使血糖在一定程度上升高，对糖尿病患者而言，血糖控制难度增加。而且，代谢过程中产生的代谢产物，可能干扰脂肪代谢，长期积累可能导致血脂升高，增加心血管疾病风险。
3、导致龋齿风险上升：山梨糖醇虽不会像蔗糖那样被口腔细菌迅速发酵产酸，但口腔中部分细菌能利用它生成酸性物质。如果口腔清洁不到位，这些酸性物质会腐蚀牙釉质，久而久之增加龋齿发生几率。尤其对于儿童和口腔卫生习惯不佳者，过量食用含山梨糖醇食品会加大龋齿隐患。
4、加重肝脏负担：山梨糖醇主要在肝脏代谢。过量摄入时，肝脏代谢负担加重，影响肝脏正常功能。对于本身肝脏功能受损的患者，如山梨糖醇摄入过多，会阻碍肝脏的自我修复和正常代谢，不利于病情恢复。
不过，正常饮食中一般很难达到会产生危害的剂量。食品生产中使用山梨糖醇时，也都有严格的使用范围和限量规定，以确保消费者的食用安全。
山梨糖醇的注意事项
- 建议适量摄入。山梨糖醇甜度低于蔗糖，但热量也相对较低，过量摄入可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等，一般建议每日摄入量不超过20克。虽然山梨糖醇对血糖影响较小，适合糖尿病患者等需要控制血糖的人群食用，但仍需注意监测血糖变化，因为个体对山梨糖醇的代谢反应存在差异。
- 极少数人可能对山梨糖醇过敏，食用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，一旦出现应立即停止食用，并寻求医疗帮助。此外，山梨糖醇可能与某些药物发生相互作用，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。如果正在服用其他药物，在食用含有山梨糖醇的食品或保健品前，最好咨询医生或药师。