65岁老头有遗精通常是不正常的。遗精是指在无性交活动时发生的射精现象，在青春期到青壮年阶段，由于生殖器官持续产生精液，当精液储存到一定程度，在没有排精行为时，可能会出现“精满自溢”的遗精现象，属于正常生理情况。但65岁的男性，生殖功能已经衰退，一般不会再出现遗精。
- 部分老年人因患有高血压、糖尿病、心血管疾病等，需要长期服用一些药物。某些药物的副作用可能影响神经内分泌系统，干扰射精功能的正常调控，从而引发遗精。比如一些抗抑郁药、抗高血压药等。
- 当65岁男性患有某些神经系统疾病，如多发性硬化症、脊髓损伤等，可能会影响神经传导，导致射精中枢的控制功能失调，进而出现遗精现象。同时，这类患者往往还会有神经系统相关的其他症状，如肢体麻木、无力、感觉异常等。
- 65岁的男性易患前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症。炎症刺激会使生殖器官充血、水肿，导致精囊的收缩功能异常，进而引发遗精。前列腺炎除了遗精，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴部坠胀疼痛等症状。精囊炎则可能出现血精、下腹部疼痛等表现。
- 虽然泌尿生殖系统肿瘤，在65岁男性中发病率相对较高，但出现遗精症状并不一定是肿瘤引起，不过肿瘤也是不可忽视的因素之一。比如精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，肿瘤组织侵犯周围组织，影响正常的生殖功能，有可能导致遗精。肿瘤相关的遗精，还可能伴随消瘦、乏力、血尿、排尿困难等症状。
一旦65岁男性出现遗精现象，不管是否伴有其他不适症状，都应尽快前往医院男科或泌尿外科就诊，以明确病因，及时治疗。
65岁老头有遗精的注意事项
1、保持良好生活习惯：保持规律的作息时间，每天保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分休息。适度进行体育锻炼，如散步、打太极拳等，增强身体素质，但要避免过度劳累。
2、注意个人卫生：每天用温水清洗外生殖器，保持局部清洁干燥，防止细菌滋生引发感染，加重病情。
3、调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，减少对生殖系统的刺激。多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡，增强身体体质。