消化内科消化内科
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肚子感觉胀气

韩冰消化科副主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲

肚子胀气是常见的消化系统不适症状,表现为腹部膨胀、有压迫感,常伴随打嗝、放屁增多等现象。这一症状虽不总是指向严重疾病,但会显著影响生活质量。具体疾病涉及功能性消化不良、肠易激综合征等,分析其成因及处理措施。

1、功能性消化不良:

  • 功能性消化不良的发病机制复杂,与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等密切相关。胃肠动力不足时,食物在胃肠道内停留时间过长,经细菌过度发酵产生大量气体,引发胀气。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪,会通过脑肠轴影响胃肠功能,降低胃肠蠕动效率,同样易致胀气。
  • 调整饮食习惯至关重要,建议少食多餐,避免一次性摄入过多食物,尤其要减少高脂肪、辛辣、刺激性食物的摄取。适当增加运动量,如饭后散步半小时,可促进胃肠蠕动,加快气体排出。对于症状明显者,可在医生指导下使用促胃肠动力药,以增强胃肠动力。

2、肠易激综合征:

  • 肠易激综合征患者肠道敏感性增加,对正常生理刺激产生过度反应。饮食因素是常见诱因,如进食豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物,或摄入不耐受的乳糖、果糖等,会刺激肠道蠕动异常,导致气体产生与积聚。肠道菌群失调也是重要因素,有益菌减少、有害菌增多,影响食物正常消化,引发胀气。
  • 可适当补充益生菌,调节肠道菌群平衡。同时规律作息,保证充足睡眠,有助于维持肠道正常生理功能。若伴有腹痛、腹泻等症状,可在医生指导下使用解痉止痛药、止泻药等对症治疗。

3、慢性胃炎:

  • 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,该菌在胃内繁殖,破坏胃黏膜屏障,影响胃酸分泌与胃肠动力,导致食物消化不完全,在肠道内发酵产气。此外,长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等不良习惯,会损伤胃黏膜,引发慢性炎症,进一步加重胃肠功能紊乱,造成胀气。
  • 若明确存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的根除治疗,通常采用四联疗法,即两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂联合用药。应避免使用对胃黏膜有损伤的药物,戒烟限酒。饮食宜清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用过硬、过冷、过热的食物。

肚子胀气虽常见,但不可忽视。通过了解不同疾病导致的胀气原因,采取针对性处理措施,多数情况下可有效缓解症状。若胀气症状持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如呕血、黑便、剧烈腹痛等,应及时就医,进行全面检查,以明确病因,避免延误治疗。

肚子感觉胀气需要就诊什么科室

  • 消化内科:若胀气伴反酸、烧心、腹痛、腹泻或便秘等,多为胃肠疾病所致,如胃炎、肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱。这些病症影响消化功能,导致气体积聚,应首选消化内科,通过检查明确病因并治疗。​
  • 肝胆外科或消化内科:胀气同时出现黄疸、右上腹疼痛、恶心呕吐,可能是肝胆疾病,如胆囊炎、胆结石、肝炎。这些疾病影响胆汁分泌排泄,干扰消化,需及时到肝胆外科或消化内科,借助影像与生化检查诊断。​
  • 妇科:女性胀气伴随月经异常、下腹部坠胀、白带异常,可能是盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等妇科疾病。这些病症会引发盆腔充血、压迫肠道,致使胀气,需前往妇科,经妇科检查和超声明确病情。
2025-09-03
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