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颈椎头晕的治疗

王珏骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

颈椎头晕是指因颈椎病变刺激或压迫颈部血管、神经,导致脑部供血不足或神经功能紊乱而引发的头晕症状,常伴有颈部疼痛、僵硬、活动受限等表现。其治疗措施包括颈部牵引、物理治疗、运动疗法等。

1、颈部牵引:通过器械对颈部进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对血管、神经的压迫,同时扩大椎间孔,缓解椎动脉的刺激,改善脑部血液供应。牵引能调整颈椎的生理曲度,减轻颈部肌肉的紧张程度,缓解头晕症状,尤其适用于因颈椎间隙狭窄导致的头晕。

2、物理治疗:采用热敷、红外线照射、超声波治疗等物理手段,可促进颈部血液循环,加速炎症物质代谢。热敷使局部血管扩张,红外线和超声波能深入组织,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和僵硬感,进而改善因颈部血液循环不畅引起的头晕,帮助患者恢复颈部正常功能。

3、运动疗法:针对性的颈部运动,如颈椎操、游泳等,可增强颈部肌肉力量,提高颈椎稳定性。运动能改善颈椎关节活动度,纠正不良姿势导致的颈椎力学失衡,减少对血管、神经的刺激。长期坚持运动疗法,有助于预防颈椎头晕复发,巩固治疗效果。

4、佩戴颈托:颈托可限制颈部活动,减轻颈椎负担,为受损的颈椎组织提供稳定的恢复环境。在头晕发作期或病情严重时,佩戴颈托能有效缓解疼痛,减少颈椎活动对血管、神经的进一步刺激,帮助患者缓解症状,促进颈部损伤修复。

5、药物治疗:使用止痛药物缓解颈部疼痛,减轻因疼痛刺激引发的头晕;应用肌肉松弛剂,放松紧张痉挛的颈部肌肉,改善颈椎周围肌肉的协调性;血管扩张药物能增加脑部供血,改善因椎动脉受压引起的脑部缺血症状,从而缓解头晕。

对于保守治疗无效,且颈椎病变严重,如椎间盘突出巨大、骨质增生明显,压迫血管、神经导致频繁头晕的患者,可考虑手术治疗。通过手术切除突出的椎间盘、增生的骨质,解除对血管和神经的压迫,从根本上解决头晕问题,但手术存在一定风险。

颈椎头晕的检查项目

  • 颈椎X线检查,通过正位、侧位、斜位片,可观察颈椎的生理曲度、椎间隙宽度、有无骨质增生及关节错位等情况,初步判断颈椎的形态结构改变。CT检查能更清晰地显示颈椎椎体、椎间盘、韧带等组织的细节,对于发现细微的骨质增生、椎间盘突出及钙化等病变具有优势。
  • 而磁共振成像(MRI)则可直观呈现颈椎间盘、脊髓及神经根的状态,明确椎间盘突出的程度、脊髓是否受压及受压程度,为判断病情和制定治疗方案提供重要依据。经颅多普勒超声检查可检测颅内血管血流情况,评估椎动脉是否因颈椎病变导致供血异常,帮助医生全面了解头晕与颈椎病变的关系。
2025-07-11
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