小针刀手术是一种融合了中医针刺疗法和西医手术疗法的微创治疗手段，其操作过程有着严谨的步骤，包括术前准备阶段、手术专业操作以及术后处理环节。
1、术前准备阶段：
- 首先，医生会对患者进行全面评估。通过详细询问病史，了解患者症状出现的时间、诱因、发展过程等，结合体格检查，判断病变部位和程度。同时，借助影像学检查，如X光、CT或MRI，进一步明确病变细节，确定小针刀手术的可行性和具体操作部位。确定手术方案后，会向患者说明手术过程、可能的风险及术后注意事项，让患者做好心理准备。手术前，还需对手术区域进行严格消毒，铺好无菌巾，准备好小针刀及相关器械。
2、手术操作过程：
- 患者取合适体位，充分暴露手术部位，使病变部位处于松弛且便于操作的状态。医生在手术部位标记进针点，局部注射适量麻醉药物，以减轻患者术中疼痛。随后，手持小针刀，按照预定的进针方向和深度刺入。小针刀刀刃极细，如同针灸针般可精准到达病变组织。到达病变处后，医生会根据具体病情，运用切割、松解、剥离等手法。
- 例如，对于因劳损导致的肌肉粘连，通过小针刀的切割和剥离，解除粘连，恢复肌肉正常的活动度和力学平衡；若是狭窄性腱鞘炎，可切开增厚的腱鞘，缓解对肌腱的卡压。操作过程中，医生需凭借丰富经验和手感，精准控制小针刀的动作，避免损伤周围正常组织。
3、术后处理环节：
- 手术结束后，在进针点处按压数分钟，防止出血形成血肿。用无菌敷料覆盖进针点，保持局部清洁干燥，预防感染。患者术后需适当休息，避免剧烈运动和过度劳累。医生会根据患者情况，指导其进行必要的康复锻炼，如活动关节、拉伸肌肉等，促进恢复。一般来说，术后数小时内，患者可能会感到局部轻微疼痛，这属于正常现象，可按医嘱适当使用止痛药物。若出现局部红肿、发热、疼痛加剧等异常情况，需及时复诊。
小针刀手术具有创伤小、恢复快等优点，但并非适用于所有疾病和患者。患者在考虑手术时，应与医生充分沟通，了解自身病情是否适合，术后严格遵循医嘱，以确保手术效果和身体康复。
小针刀手术的适应证
- 腱鞘炎：如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等。腱鞘因反复摩擦增厚，卡压肌腱，小针刀可切开增厚腱鞘，解除对肌腱束缚，恢复肌腱正常滑动，缓解疼痛与活动受限。
- 肩周炎：肩关节周围软组织粘连，影响关节活动。小针刀能剥离粘连组织，改善关节活动度，减轻肩部疼痛，助力患者恢复肩部正常功能。
- 颈椎病：神经根型颈椎病因颈椎病变刺激神经根致上肢麻木、疼痛。小针刀可松解颈部紧张肌肉、筋膜，减轻对神经根压迫，缓解症状。
- 膝关节骨性关节炎：针对关节周围软组织挛缩、粘连，小针刀进行松解，改善关节力学平衡，缓解疼痛，在一定程度上延缓病情进展。
- 第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突处肌肉、筋膜附着点劳损、粘连，小针刀可对粘连部位进行切割、松解，减轻局部炎症，缓解疼痛，促进损伤修复。
- 足跟痛：多由足底筋膜炎、跟骨骨刺等引起，小针刀可松解足底筋膜，减轻局部压力，缓解足跟疼痛，改善患者行走能力。