肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，其一般位置常见于肛周皮下脓肿等几个区域。
1、肛周皮下脓肿：这是为常见的肛周脓肿类型，位置表浅，位于肛门周围的皮下组织内，通常在肛门边缘外侧，距离肛门开口较近，一般在几厘米的范围内。比如有的患者脓肿可能就在肛门一侧2-3厘米处，表现为局部红肿、热痛明显，可触及明显的硬结或肿块，患者在坐立、行走时会因疼痛而受到较大影响。
2、坐骨直肠窝脓肿：此类型的脓肿位置相对较深，位于坐骨直肠窝内，坐骨直肠窝在肛管两侧，是较大的间隙，脓肿形成后，可引起较为严重的疼痛，疼痛常常向会阴部、臀部甚至下肢后侧放射。患者除了有局部的红肿热痛表现外，还可能伴有发热、寒战等全身症状，因为该位置的脓肿容易引发全身性的感染反应，其对身体的影响相对肛周皮下脓肿更为严重。
3、骨盆直肠窝脓肿：位置更深，处于骨盆直肠窝之中，这个部位的脓肿由于位置隐蔽，早期症状可能不明显，容易被忽视，但一旦发展起来，除了可导致会阴部坠胀不适、排便困难等局部症状外，也会引起发热、乏力等全身症状，而且由于其靠近盆腔内的重要脏器，如直肠等，若不及时处理，潜在风险较大。
4、直肠后间隙脓肿：位于直肠后间隙，在直肠后壁与骶骨之间，这类脓肿也具有位置较深的特点，其症状表现与骨盆直肠窝脓肿有相似之处，如会阴部坠胀、发热等，不过相对来说其发病率比前几种类型略低一些。
肛周脓肿的位置不同，其症状表现、严重程度以及对身体的影响也各有差异，准确判断其位置对于后续的诊断和治疗非常重要。
肛周脓肿怎么确定位置
- 医生会对肛门及周围进行仔细触诊，通过手指触摸感受有无肿块、硬结，以及其具体位置、大小、质地、压痛程度等情况。比如，肛周皮下脓肿可在肛门边缘附近摸到明显的红肿热痛的肿块，坐骨直肠窝脓肿在肛管两侧深部触诊时能察觉到异常。
- 直肠指诊是重要的检查手段，医生将戴手套、涂有润滑剂的手指伸入直肠内，通过触诊直肠壁来判断是否有脓肿波及直肠，以及大致确定脓肿与直肠的相对位置关系，还能了解直肠内有无其他病变。
- 超声检查可清晰显示肛周软组织的结构，明确脓肿的位置、大小、形态及内部回声等情况，对判断脓肿是在皮下、坐骨直肠窝还是其他部位很有帮助。