淋巴结肿大不一定会疼。淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，分布在全身各处。当身体受到感染、炎症、肿瘤等刺激时，淋巴结可能会肿大。
- 如果淋巴结肿大是由细菌、病毒等病原体感染引起的急性炎症反应，往往会伴有疼痛。例如，当患上急性扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染时，颈部淋巴结可能会肿大且疼痛。这是因为身体的免疫系统在对抗病原体的过程中，淋巴结内的免疫细胞大量增殖，同时血管扩张，神经受到刺激，从而引起疼痛。
- 但是，如果淋巴结肿大是由慢性炎症、肿瘤等原因引起的，通常可能不会有明显的疼痛。一些患有慢性淋巴结炎的患者，淋巴结可能长期处于肿大状态，但疼痛并不明显。在肿瘤性疾病中，如淋巴瘤、转移性肿瘤等，肿大的淋巴结也可能没有疼痛症状。这是因为肿瘤细胞在淋巴结内生长相对缓慢，对周围组织的刺激较小，一般不会引起剧烈的疼痛反应。
即使是由感染引起的淋巴结肿大，在疾病的不同阶段，疼痛的程度也可能不同。在感染初期，疼痛可能较为明显，但随着身体逐渐适应和对抗感染，疼痛可能会减轻或消失，而淋巴结肿大可能仍然存在。如果发现淋巴结肿大，无论是否伴有疼痛，都应引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果，确定淋巴结肿大的原因，并制定相应的治疗方案。
淋巴结肿大的治疗方法
1、药物治疗：
针对由细菌感染引起的淋巴结肿大，需根据病原体类型选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。对于病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒等，则需使用抗病毒药物。若淋巴结肿大由结核分枝杆菌感染引起，需进行规范的抗结核治疗，联合用药并持续较长的治疗周期。对于自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物调节免疫功能。针对恶性肿瘤转移或淋巴瘤引起的淋巴结肿大，需根据肿瘤类型和分期选择合适的抗肿瘤药物进行化疗。
2、手术治疗：
如淋巴结活检术，用于明确原因不明的淋巴结肿大或高度怀疑为恶性肿瘤的淋巴结的性质。对于肿大严重、伴有化脓或压迫症状的淋巴结，或药物治疗无效、高度怀疑为恶性肿瘤的淋巴结，需进行淋巴结切除术。