皮肤外科和皮肤科都是医学领域中专注于皮肤疾病诊疗的重要分支，但它们在定义与侧重点、诊疗范围及治疗方式等方面存在明显不同。
1、定义与侧重点不同：
- 皮肤科是一门研究皮肤及其附属器疾病的诊断、治疗和预防的综合性学科。它涵盖了广泛的皮肤问题，从常见的皮肤病如湿疹、痤疮、银屑病，到复杂的自身免疫性皮肤病、皮肤肿瘤的诊断等。皮肤科医生侧重于通过详细询问病史、观察皮肤症状体征，结合实验室检查（如皮肤镜检查、真菌镜检、过敏原检测等）来明确诊断，并主要采用药物治疗，包括外用药物涂抹、口服药物等方式进行治疗。而皮肤外科则是皮肤科的一个亚专科，主要专注于通过手术及有创操作技术对皮肤及附属器疾病进行治疗。其重点在于处理那些需要借助手术手段才能有效解决的皮肤问题，如皮肤肿瘤切除、皮肤创伤修复、腋臭手术治疗等，通过手术操作来改善患者的皮肤状况和外观。
2、诊疗范围不同：
- 皮肤科的诊疗范围极为广泛。除了各类皮肤疾病，还包括毛发疾病如雄激素性脱发、斑秃；指甲疾病如灰指甲、甲沟炎等。对于一些皮肤过敏反应，如接触性皮炎、荨麻疹等，也是皮肤科的常见诊疗范畴。它注重疾病的整体诊断与药物干预治疗。与之不同，皮肤外科的诊疗范围更聚焦于特定类型疾病。皮肤肿瘤方面，无论是良性的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，还是恶性的基底细胞癌、黑色素瘤等，都是皮肤外科的重要诊疗对象，通过手术切除肿瘤来达到治疗目的。此外，对于一些先天性皮肤畸形，如色素痣、疣状痣等，皮肤外科医生会运用手术方法进行矫正。在皮肤创伤领域，如皮肤撕裂伤、烧伤后的创面修复等，皮肤外科医生通过精细的手术操作促进伤口愈合，减少瘢痕形成。
3、治疗手段不同：
- 皮肤科以药物治疗为主导。针对不同的皮肤疾病，会选用相应的药物。如针对细菌感染性皮肤病，会使用抗生素类药物；对于真菌感染，采用抗真菌药物。在治疗慢性炎症性皮肤病时，免疫调节剂等药物较为常用。同时皮肤科还会运用一些物理治疗手段，如紫外线照射治疗银屑病、激光治疗色素沉着等，但这些物理治疗多为辅助手段。皮肤外科则以手术治疗为核心。手术方式多种多样，包括切除缝合术、皮瓣移植术、皮肤磨削术等。在进行皮肤肿瘤切除手术时，医生不仅要完整切除肿瘤组织，还要确保切缘干净，防止肿瘤复发，同时要注重手术切口的设计，以减少术后瘢痕对外观的影响。在腋臭手术中，通过手术破坏腋窝处的大汗腺，从而达到治疗腋臭的效果。
了解皮肤外科和皮肤科的区别，对于患者准确选择就诊科室、获得针对性治疗至关重要。及时且恰当的治疗能有效改善病情，提高患者的生活质量。
去皮肤相关科室前的准备工作
- 回顾自身既往病史，包括是否患过其他皮肤病，如曾患过湿疹，需告知医生湿疹发作的频率、治疗情况等。还要告知医生是否有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，因为这些疾病可能影响皮肤疾病的诊断和治疗。此外，家族中若有类似皮肤疾病患者，也应一并告知医生，某些遗传性皮肤病具有家族聚集性，家族病史对诊断有重要参考价值。
- 梳理近期生活习惯。饮食方面，是否近期食用了特殊食物，如海鲜、芒果等易过敏食物，某些食物可能诱发或加重皮肤疾病。生活环境是否有变化，如更换了居住环境、工作环境中接触了新的化学物质等，环境因素可能导致皮肤过敏或其他皮肤问题。日常护肤习惯也很重要，使用的护肤品品牌、种类，是否近期更换过护肤品，部分护肤品可能引起皮肤不良反应。将这些生活习惯信息告知医生，有助于排查皮肤疾病的诱因。